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Concept
Diaphragme (organe)
Résumé
Le diaphragme, terme anatomique créé par Gérard de Crémone, est un organe propre aux mammifères constitué d'une cloison musculo-aponévrotique faite de muscles squelettiques entourant un centre tendineux unique, qui sépare la cavité thoracique des cavités de l'abdomen (parfois regroupées sous le terme « cavité abdominopelvienne » et comprenant la cavité abdominale vraie ainsi que la cavité péritonéale derrière le péritoine).
Le rôle physiologique du diaphragme est fondamental dans la ventilation pulmonaire des mammifères. Il est le plus volumineux et le plus important des muscles inspiratoires : sa contraction, en créant une dépression dans la cavité thoracique, permet l'entrée d'air dans les voies respiratoires. Son relâchement permet à l'inverse l'expiration passive. La contraction du diaphragme est périodique et , sous contrôle d'efférences provenant du tronc cérébral. Chaque contraction du diaphragme initie un cycle respiratoire. La fréquence de sa contraction définit la fréquence respiratoire. Il est possible de modifier volontairement sa fréquence de contraction.
Le diaphragme constitue la face supérieure du caisson abdominal.
Le diaphragme est un muscle digastrique formant une voûte convexe à ventres opposés : constitué de deux coupoles, droite et gauche, à convexité supérieure, il s'insère sur le contour de l'ouverture inférieure du thorax. Il est relié par une dépression fibreuse à concavité supérieure, le centre tendineux (ou centre phrénique), en forme de trèfle.
Il est innervé par le nerf phrénique qui naît des racines cervicales C3 C4 et C5.
Les insertions sont de trois types :
sternales : par des faisceaux très courts, grêles. Ils délimitent la fente de Marfan, et sont bordés par les faisceaux costaux ;
costales :
La face endothoracique des côtes,
Du au costal,
La ,
Sur l'arcade costale de la flottante,
Sur l'arcade du carré des lombes (qui devient le ligament arqué latéral),
Sur l'arcade du psoas (devenu ligament arqué médial dans la nomenclature internationale) ;
vertébrales : naissent de piliers fibreux :
Le pilier musculaire droit : se détache du pilier tendineux gauche en avant de la face antérieure de T12,
Le pilier musculaire gauche : se détache du pilier tendineux droit en avant de la face antérieure de T12.
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