A medication overuse headache (MOH), also known as a rebound headache, usually occurs when painkillers are taken frequently to relieve headaches. These cases are often referred to as painkiller headaches. Rebound headaches frequently occur daily, can be very painful and are a common cause of chronic daily headache. They typically occur in patients with an underlying headache disorder such as migraine or tension-type headache that "transforms" over time from an episodic condition to chronic daily headache due to excessive intake of acute headache relief medications.
MOH is a serious, disabling and well-characterized disorder, which represents a worldwide problem and is now considered the third-most prevalent type of headache. The proportion of patients in the population with Chronic Daily Headache (CDH) who overuse acute medications ranges from 18% to 33%. The prevalence of medication overuse headache (MOH) varies depending on the population studied and diagnostic criteria used. However, it is estimated that MOH affects approximately 1-2% of the general population, but its relative frequency is much higher in secondary and tertiary care.
Medication overuse headache is a recognized ICHD (International Classification of Headache Disorders) classification. Over the years different sets of diagnostic criteria have been proposed and revised by the major experts of headache disorders. The term MOH first appeared in the ICHD 2nd edition in 2004. It was defined as a secondary headache, with the aim of emphasising excessive drug intake as the basis of this form of headache. The two subsequent revisions of the diagnostic criteria for MOH (2005 and 2006) refined and extended the definition of the condition on the basis of both its chronicity (headache on more than 15 days/month for more than three months) and drug classes, thereby identifying the main types of MOH. In the case of ergotamine, triptans, opioids and combination medications in particular, intake on > 10 days/month for > 3 months is required, whereas simple analgesics are considered overused when they are taken on > 15 days/month for >3 months.
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L'algie vasculaire de la face (AVF) est un syndrome caractérisé par la répétition de douleurs du visage, typiquement à proximité d'un œil, accompagnées de signes locaux variables, et non évocatrices d'autres causes. Il s'agit d'une affection rare, touchant majoritairement l'homme adulte jeune. Les douleurs sont parfois rapportées par les patients comme les plus intenses qu'ils aient connues, et peuvent être accompagnées de pensées suicidaires. Certains facteurs tels que la consommation d'alcool ou un sommeil irrégulier peuvent favoriser les crises.
Un opioïde est une substance psychotrope de synthèse (fentanyl) ou naturelle (opiacés qui agissent sur les récepteurs aux peptides opioïdes) dont les effets sont similaires à ceux de l'opium sans y être chimiquement apparentés. Les opioïdes exercent leurs effets par stimulation directe ou indirecte des récepteurs opiacés, qui sont surtout logés dans les systèmes nerveux central et parasympathique. Les récepteurs de ces organes servent de médiateurs à la fois aux effets bénéfiques et néfastes des opioïdes.
Une céphalée de tension (CT) est un type particulier de maux de tête, souvent chronique, non pulsatiles (contrairement aux migraines). Elle peut avoir différentes origines, due à des problèmes musculaires et squelettiques cervicaux, psychosomatique ou encore liée au stress. Les mécanismes de la céphalée de tension restent mal connus. Cependant, une origine multi-factorielle (combinaison de causes) est orientée, avec des mécanismes différents entre les céphalées de tension peu fréquentes ou fréquentes et les céphalées de tension chroniques.
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