Injection intramusculaire | EPFL Graph Search

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La voie intramusculaire d'injection (IM) est utilisée en médecine pour l'administration de certains médicaments. Elle sert pour injecter des vaccins, certains antibiotiques, pour lutter contre les douleurs aiguës (colique néphrétique - colique hépatique) avec des antalgiques, et en psychiatrie pour injecter des neuroleptiques ou sédatifs souvent sans consentement. Les sites d'injection préférentiels sont : le quadrant supéro-externe du muscle grand fessier, le deltoïde, plus rarement le quadriceps. Le produit injecté peut être absorbé plus ou moins rapidement en fonction de ses propriétés chimiques. Exemples de produits pouvant être administrés par voie IM : la plupart des antibiotiques par voies injectable ; le métoclopramide ; la codéine ; certains antalgiques ; certains anti-inflammatoires corticoïdes ou non stéroïdoiens (AINS) ; la plupart des vaccins. en injection retard : certains neuroleptiques ; les hormones ; certains contraceptifs (médroxyprogestérone). Afin de ne pas injecter accidentellement en intraveineux, l'opérateur tire sur le piston de la seringue pour vérifier l'absence de reflux avant d'injecter. La vitesse de résorption est variable, mais elle est généralement très bonne (importante vascularisation des muscles). En cas de difficulté à trouver une veine, la voie intramusculaire a l'avantage d'être toujours facile à réaliser. Le muscle est un volume qui ne possède pas d'espace vide pouvant recevoir une substance supplémentaire. La quantité injectée doit donc être réduite ( représentent déjà un gros volume). Le traumatisme musculaire est susceptible de provoquer un saignement difficile à interrompre. C'est une voie contre-indiquée en cas de risque hémorragique (trouble de la coagulation ou traitement anticoagulant : héparine ou coumarinique), du fait de la possibilité d'apparition d'un hématome important, parfois compressif. Les vasoconstricteurs puissants (adrénaline) peuvent provoquer une contraction intense du muscle, qui retient le produit localement, ce qui provoque des dégâts locaux.

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L’effet de premier passage (EPP) ou "élimination pré-systémique" est le phénomène de métabolisation d'un médicament par l'organisme, qui conduit à diminuer la fraction de substance active à atteindre la circulation sanguine générale et donc le site d’action au niveau des organes. La pharmacocinétique désigne l'étude du devenir dans l'organisme d'une substance active contenue dans un médicament. Elle comprend quatre phases : absorption, distribution, élimination (métabolisme et excrétion sous forme inchangée) de la substance active (symbolisé par le sigle ADME).

Le terme bactérie est un nom vernaculaire qui désigne certains organismes vivants microscopiques et procaryotes présents dans tous les milieux. Le plus souvent unicellulaires, elles sont parfois pluricellulaires (généralement filamenteuses), la plupart des espèces bactériennes ne vivant pas individuellement en suspension, mais en communautés complexes adhérant à des surfaces au sein d'un gel muqueux (biofilm). vignette|200px|Coques à gauche, Spirillum au centre, bacille à droite.