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Concept
Cortisol
Résumé
Le cortisol (ou hydrocortisone) est une hormone stéroïde (corticostéroïde et glucocorticoïde) sécrétée par la zone fasciculée du cortex (la partie externe) de la glande surrénale à partir du cholestérol, sous la dépendance de l'ACTH hypophysaire. Cette dernière est connue pour être une hormone du stress physique ou émotionnel. Ses fonctions ou actions principales sont :
l'augmentation de la glycémie par le biais de la néoglucogenèse ;
l'inhibition de certaines réponses du système immunitaire ;
la régulation du métabolisme des lipides, protéines et glucides ;
régulation du cycle circadien (en complément de la mélatonine).
D'un point de vue pathologique, l'hypersécrétion de cortisol – ou hypercortisolisme chronique – définit le syndrome de Cushing, tandis qu'à l'opposé un déficit en cortisol – ou hypocortisolisme – est l'une des formes de l'insuffisance surrénalienne.
Différentes formes de corticostéroïdes synthétiques, apparentés au cortisol, sont utilisées pour le traitement médicamenteux de plusieurs maladies.
vignette|gauche|upright=1.5|Les différentes voies de stéroïdogenèse incluant celle du cortisol.
Le cortisol est synthétisé à partir du cholestérol dans la zone fasciculée du cortex de la glande surrénale. Son excrétion est régulée au niveau de l'hypothalamus qui stimule l'hypophyse par la Corticotropin-releasing hormone (CRH). L'hypophyse sécrète alors l'hormone corticotrope ou ACTH qui stimule la glande surrénale. Le cortisol est alors excrété. Le cortisol a également un effet de rétrocontrôle inhibiteur sur l'hypothalamus et l'hypophyse et inhibe la CRH et l'ACTH.
Dans la corticosurrénale, le cholestérol est métabolisé en prégnénolone par le cytochrome P450scc mitochondrial. Il passe ensuite successivement par les stades :
17-alpha-hydroxyprégnénolone grâce au CYP c17 ;
17-alpha-hydroxyprogestérone grâce au ;
cortisol grâce successivement aux CYP c21 puis c11b.
Dans le sang, le cortisol est en grande partie (environ 90 %) lié aux protéines (essentiellement à la CBG pour Cortisol Binding Globulin ou transcortine), mais seules les molécules non liées ont une action sur l'organisme.
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