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Concept
Kyste synovial
Résumé
Un kyste synovial ou encore kyste arthro-synovial est un kyste apparaissant souvent à la base du poignet mais pouvant dans certains cas toucher d'autres articulations.
L’origine du kyste pourrait provenir du vieillissement de la capsule articulaire, c’est-à-dire du tissu qui entoure les articulations. Celles-ci baignent dans ce qu'on appelle le liquide synovial, qui sert de lubrifiant permettant un mouvement aisé. Le kyste apparaît lorsque la poche abritant ce liquide crée une excroissance, qui se remplit à son tour. Les traumatismes, entre autres causés par des mouvements répétitifs ou des coups, peuvent favoriser leurs apparitions.
Il s'agit d'une boule remplie d’un liquide synovial, gélatineux et translucide comme de l'eau, se présentant dans la majorité des cas au dos du poignet mais de nombreuses localisations sont possibles notamment à la face antérieure du poignet, sur les coudes, les genoux ou au niveau des pieds. Il peut apparaître spontanément ou progressivement sans cause particulière apparente ou à la suite d'un traumatisme. Il augmente progressivement de volume sur plusieurs mois. Le patient ne s’en aperçoit souvent qu’au moment où le kyste se met à devenir gênant.
La tuméfaction, de nature bénigne, peut être de petite taille, à peine visible, mais douloureuse lors des mouvements, ou au contraire parfois volumineuse, inesthétique mais totalement indolore.
Cette tuméfaction est sphérique, bien limitée, de consistance souvent ferme et plus ou moins mobile par rapport au plan sous-jacent.
Ils sont rarement nécessaires. Ils permettent d'éliminer un diagnostic différentiel.
La radiographie standard ne montre aucune modification osseuse.
L’échographie confirme la nature liquidienne de la tuméfaction et surtout précise les rapports du kyste avec l’artère radiale, pour guider au mieux l’acte chirurgical. Elle confirme d'ailleurs l’existence d’une masse kystique de densité différente des tissus adjacents.
Les autres examens tels qu'IRM, scanner-X n’ont pas apporté à ce jour la preuve de leur utilité diagnostique ou pré-opératoire.
Source officielle
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