Syndrome post-commotionnel

Le syndrome post-commotionnel, également nommé syndrome subjectif ou SPC (historiquement nommé choc de l'obus), est un ensemble de symptômes pouvant apparaître à la suite d'une commotion cérébrale et pouvant persister pendant des semaines ou des mois, voire une année ou plus. Ces symptômes peuvent apparaître dans la semaine, mais aussi plusieurs mois après un traumatisme crânien. Ceux-ci disparaissent généralement dans les jours, semaines ou mois qui suivent. Dans de rares cas, ils peuvent persister plus longtemps, de l'ordre de 18 mois à 2 ans. Environ 15 à 30% des individus subissant une commotion cérébrale développent des symptômes persistants en lien avec celle-ci. Le diagnostic de SPC peut être posé lorsque les symptômes accompagnant la commotion cérébrale persistent plus de trois mois après le traumatisme. Il n’est pas nécessaire de perdre connaissance pour qu’un diagnostic de commotion cérébrale ou de syndrome post-commotionnel soit émis. Bien qu’il n’y ait pas de traitement spécifique au SPC, les symptômes peuvent être atténués par de la médication et diverses thérapies, physique et psychologique, particulièrement à l'aide de l’approche béhavioriste. L’éducation au sujet des symptômes et des attentes raisonnables de convalescence revêtent une importance majeure. La majorité des cas de SPC se rétablissent après un certain temps. Historiquement, le terme SPC était aussi utilisé en référence aux symptômes physiques immédiats ou post-commotionnels suivant un traumatisme crânien léger ou une commotion cérébrale. Les symptômes peuvent apparaître immédiatement ou quelques semaines ou mois après la blessure. Leur sévérité s'affaiblit généralement avec le temps. Plusieurs signes physiques peuvent apparaître. De plus, la nature des symptômes peut changer avec le temps : en phase aĩgue, ils sont plus communément de nature physique, alors que les symptômes persistants présentent une nette prédominance à être de nature psychologique.