Concept

Rhinite vasomotrice

Résumé
Une rhinite vasomotrice est une rhinite persistante. Elle se définit comme non allergique et ne présentant pas de signes d'inflammation ni de causes exogènes identifiables à l'examen de la muqueuse nasale et ou à la cytologie nasale. Cette rhinite est aussi appelée rhinite positionnelle, et lorsqu'elle elle est associée à une rhinite allergique on la nomme "rhinite mixte". La rhinite vasomotrice est une inflammation de la muqueuse du nez due à une difficulté d'adaptation de ce dernier à son environnement immédiat. Le nez est un filtre physiologique qui assure le réchauffement, l'humidification et le filtrage de l'air ambiant. Les particules polluantes de l'air sont filtrés par les cornets, et si les capacités d'épurations sont dépassées, un syndrome d'hyper réactivité apparait, sorte de réaction disproportionnée face aux agressions extérieures. La muqueuse s'enflamme et aboutit à une obstruction nasale due à l'hypertrophie bilatérale des cornets inférieurs. Cette pathologie est fréquente, avec une prédominance chez les femmes. Elle apparaît en général après l'âge de 20 ans. Le symptôme le plus récurrent est la sensation de nez bouché. Cependant, il faut savoir que cette maladie existe sous deux formes. La première, appelée, angiospastique, est celle où le système sympathique va prendre le plus d'importance. C'est une rhinite marquée par des éternuements en salves et un écoulement nasal important en avant et en arrière du nez. La seconde forme, qualifiée de cholinergique, verra une hypertrophie de la muqueuse des cornets moyen et inférieur, d'où une obstruction nasale, sans morve et sans éternuement. Elle serait liée à une mauvaise régulation du système neurovégétatif. Par ailleurs, elle survient volontiers sur un terrain de stress. Elle peut également être due à une utilisation répétée de vasoconstricteurs par voie nasale (notamment utilisés conjointement avec un principe actif pour prolonger l'action locale et éviter l'action systémique). La cause de ce trouble nerveux neurovegetatif est a ce jour inconnu.
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