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Concept
Test Mantoux
Résumé
Le test Mantoux (ou test de dépistage Mantoux, test de sensibilité à la tuberculine, test Pirquet, ou test PPD (pour l'Purified Protein Derivative : dérivé protéique purifié), intradermo à la tuberculine) est un outil diagnostique pour la tuberculose. Le test Mantoux est utilisé aux États-Unis et est recommandé par lAmerican Thoracic Society et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les tests à ponction multiple tels que le test Tine ne sont pas recommandés. Le test Mantoux est l'un des deux principaux tests cutanés à la tuberculine utilisés dans le monde pour dépister la tuberculose. Jusqu'en 2005, le était utilisé au Royaume-Uni mais il a été remplacé par le test Mantoux. Ces tests cutanés sont aussi nommés « cuti-réactions ».
Le test a été annoncé en 1890 par Robert Koch. Il porte le nom de Charles Mantoux, un médecin français qui le mit au point en 1907 à partir du travail de Koch et de Clemens von Pirquet.
Une dose standard de 5 unités de tuberculine () est injectée sous la peau et on fait une lecture du résultat 48 à 72 heures plus tard. On s'attend à ce qu'une personne qui a été exposée à la bactérie montre une réponse immunitaire de la peau.
La réaction est lue en mesurant le diamètre de l'induration (aire palpable durcie) en travers de l'avant-bras (perpendiculairement à l'axe en longueur) en millimètres. L'absence d'induration doit être indiquée « ». L'érythème (rougeur) ne doit alors pas être mesuré.
Si une personne a une histoire de tests cutanés positifs à la tuberculine, un autre test n'est pas nécessaire.
L'induration apparaissant sur le bras du patient 48 à 72 heures après l'injection correspond essentiellement à une accumulation de liquide biologique, d’infiltration de monocytes (80 %) et de lymphocytes T mémoires (20 %).
Les résultats de ce test doivent être interprétés soigneusement. Les facteurs de risques médicaux de la personne déterminent à quelle taille en millimètres de l'induration le résultat est positif (, , ou ).
Source officielle
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