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Concept
Prostatite
Résumé
Une prostatite est une inflammation de la prostate. Elle peut être chronique ou aigüe. Une prostatite infectieuse peut être décelée avec le test de Meares et Stamey.
La prostatite aigüe peut s'accompagner de fièvre, frissons et rétention urinaire, en cela, elle peut ressembler à une autre infection des voies urinaires : la pyélonéphrite aigüe. Le responsable en est bien souvent la bactérie Escherichia coli (80 % des cas recensés dans la littérature médicale) que l'examen cytobactériologique des urines (ECBU) identifiera et dénombrera aisément.
La prostatite chronique est fréquemment due, elle aussi, à la prolifération d'Escherichia coli, plus rarement de Mycobacterium tuberculosis en cas de tuberculose urogénitale, les symptômes sont une douleur dans le bas ventre et des brûlures urinaires. Il faut savoir que les infections ORL et dentaires entretiennent les foyers de prostatites : il faut donc éradiquer ces infections pour bien traiter la prostate.
Cutibacterium acnes est présente dans le microbiome du liquide séminal humain où elle peut induire une prostatite chronique pouvant évoluer en cancer de la prostate.
ECBU et antibiogramme permettent la numération des leucocytes et l’identification du (ou des) germe(s) responsable(s) ainsi que la détermination de la sensibilité aux antibiotiques,
Le traitement par antibiotiques est le traitement préconisé. Les classes les plus utilisées d'antibiotiques sont les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième génération.
Le sulfaméthoxazole-triméthoprime ou cotrimoxazole (Bactrim) ne peut être utilisé en traitement probabiliste. Il représente une option possible en traitement de relai par voie orale après vérification des résultats de l’antibiogramme.
Dans tous les cas, 3 à 4 semaines, classiquement, sont nécessaires sous peine de récidive.
Traitement par bactériophages après isolement et culture des souches, puis recherche des phages correspondants. Ce type de traitement n'existe que dans les anciens pays de l'Est avec notamment la Géorgie et la Pologne.
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Proximité ontologique
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Prostate
vignette|Représentation de la prostate de : déférent, du conduit déférent, séminale, excréteur de la vésicule séminale, de prostate, éjaculateur, prostatique, glandulaire, de l'urètre, séminal, urétrale La prostate est une glande exocrine de l'appareil génital masculin. Sa fonction principale est de sécréter une partie du liquide séminal (20 %), l'un des constituants du sperme, et de le stocker. Chez la femme, les glandes para-urétrales (aussi appelées glandes de Skene) sont parfois désignées comme une prostate féminine.
Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome
Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS), previously known as chronic nonbacterial prostatitis, is long-term pelvic pain and lower urinary tract symptoms (LUTS) without evidence of a bacterial infection. It affects about 2–6% of men. Together with IC/BPS, it makes up urologic chronic pelvic pain syndrome (UCPPS). The cause is unknown. Diagnosis involves ruling out other potential causes of the symptoms such as bacterial prostatitis, benign prostatic hypertrophy, overactive bladder, and cancer.
Cystite interstitielle
Le syndrome de la vessie douloureuse ou la cystite interstitielle connue sous le nom de Interstitial cystitis pour IC, possède plusieurs références anglophones. C'est une maladie méconnue et souvent mal diagnostiquée qui touche la vessie, la région pelvienne et le méat urinaire. La paroi de la vessie est normalement recouverte d'une couche de protection qui fait écran entre l'urine et le tissu de la vessie. Avec l'IC, la paroi de protection de la vessie s'amincit.