Amitriptyline

L'amitriptyline (ou amitryptyline) (commercialisé sous les noms Elavil, Tryptanol, Endep, Elatrol, Tryptizol, Trepiline, Laroxyl, Redomex) est un antidépresseur tricyclique. Il est blanc, inodore (mais a un goût de réglisse). C'est un composé cristallin très peu soluble dans l'eau ; il est généralement vendu sous forme de comprimés. En termes d'action, l'amitriptyline inhibe la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline de façon à peu près égale. L'amitriptyline est utilisée pour le traitement des dépressions. Les dosages typiques chez l'adulte sont compris entre par jour, les enfants et les adolescents en prennent la moitié. Dans une méta-analyse récente comparant 21 antidépresseurs, l'amitriptyline se classait 1er en efficacité et 6e en tolérance, malgré son effet sédatif fréquent. Il peut aussi être utilisé pour traiter l'énurésie. Les enfants entre 7 et 10 ans en prennent une dose située entre , tandis que les enfants plus âgés en prennent entre par nuit. La dose devrait être réduite peu à peu jusqu'à la fin du traitement, qui ne devrait pas durer plus de trois mois. L'amitriptyline est un traitement de certaines douleurs neuropathiques. Dans quelques pays européens et au Québec, il est aussi autorisé pour le traitement de fond des patients atteints de migraines fréquentes ou de céphalées de tension (généralement entre ). Pour la fibromyalgie, la posologie minimale efficace sera recherchée (jusqu'à ). La prise se fait par voie orale. Les caractéristiques pharmacocinétiques de ce médicament autorisent une seule prise journalière, pendant les repas ou à distance de ceux-ci. La prise la plus importante peut être donnée le soir pour faciliter le sommeil. Fichier:Amitriptyline 25.JPG|Boîte de ''Laroxyl'' Roche de {{unité/2|25|mg}} Fichier:Amitriptyline 50.JPG|Boîte de ''Laroxyl'' Roche de {{unité/2|50|mg}} Fichier:Amitriptyline gouttes.JPG|Boîte de ''Laroxyl'' Roche {{unité/2|40|mg||ml|-1}} Flacon de 20 ml L'amitriptyline fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en ).