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Concept
Faisceau de His
Résumé
Le faisceau de His ou faisceau atrioventriculaire est un faisceau de cellules musculaires cardiaques spécialisées dans la conduction électrique. Il transmet les impulsions électriques des atria (oreillettes) aux ventricules, induisant la contraction des muscles cardiaques des ventricules. Il fait suite au nœud atrioventriculaire.
Ces fibres musculaires spécialisées du cœur doivent leur nom au cardiologue suisse Wilhelm His Jr., qui les a découvertes en 1893, aidé par les travaux de Walter Gaskell.
Par extension, le His désigne :
le faisceau lui-même ;
la traduction électrique de son activité (onde H) ;
l'exploration électrophysiologique destinée à trouver cette dernière (faire un His).
L'adjectif s'y rapportant est hissien : faisceau hissien, conduction hissienne, bloc hissien...
La partie séparant les atria des ventricules est un anneau fibreux, ne laissant pas passer l'influx électrique : il s'agit de l' anneau mitral à gauche et de l’anneau tricuspidien à droite. La conduction électrique ne peut donc se faire qu'au niveau du septum inter-ventriculaire par l'intermédiaire du faisceau de His. Cette structure reste indiscernable par la simple vue du muscle cardiaque.
Le faisceau, qui fait suite au nœud atrioventriculaire, débute en haut par un tronc qui se sépare rapidement en branche droite et branche gauche, se dirigeant chacune vers son ventricule. Ces branches se terminent par les fibres de Purkinje.
La contraction de la cellule musculaire est provoquée par une dépolarisation électrique (inversion de la polarité électrique de la membrane cellulaire par un système d'ouverture et de fermeture de canaux permettant l'entrée et la sortie de certains ions). Cette dépolarisation naît du nœud sino-atrial, se propage de proche en proche dans les atria avant de parvenir au nœud atrioventriculaire puis au faisceau de His qui permet de transmettre l'influx électrique aux ventricules grâce au réseau de Purkinje.
La dépolarisation du His est de trop faible amplitude pour être détectée par un ECG.
Source officielle
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