Catechol-O-methyltransferase (COMT; ) is one of several enzymes that degrade catecholamines (neurotransmitters such as dopamine, epinephrine, and norepinephrine), catecholestrogens, and various drugs and substances having a catechol structure. In humans, catechol-O-methyltransferase protein is encoded by the COMT gene. Two isoforms of COMT are produced: the soluble short form (S-COMT) and the membrane bound long form (MB-COMT). As the regulation of catecholamines is impaired in a number of medical conditions, several pharmaceutical drugs target COMT to alter its activity and therefore the availability of catecholamines. COMT was first discovered by the biochemist Julius Axelrod in 1957. Catechol-O-methyltransferase is involved in the inactivation of the catecholamine neurotransmitters (dopamine, epinephrine, and norepinephrine). The enzyme introduces a methyl group to the catecholamine, which is donated by S-adenosyl methionine (SAM). Any compound having a catechol structure, like catecholestrogens and catechol-containing flavonoids, are substrates of COMT. Levodopa, a precursor of catecholamines, is an important substrate of COMT. COMT inhibitors, like entacapone, save levodopa from COMT and prolong the action of levodopa. Entacapone is a widely used adjunct drug of levodopa therapy. When given with an inhibitor of dopa decarboxylase (carbidopa or benserazide), levodopa is optimally saved. This "triple therapy" is becoming a standard in the treatment of Parkinson's disease. Specific reactions catalyzed by COMT include: Dopamine → 3-methoxytyramine DOPAC → HVA (homovanillic acid) Norepinephrine → normetanephrine Epinephrine → metanephrine Dihydroxyphenylethylene glycol (DOPEG) → methoxyhydroxyphenylglycol (MOPEG) 3,4-Dihydroxymandelic acid (DOMA) → vanillylmandelic acid (VMA) In the brain, COMT-dependent dopamine degradation is of particular importance in brain regions with low expression of the presynaptic dopamine transporter (DAT), such as the prefrontal cortex.

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