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Concept
Thyroïdite de Hashimoto
Résumé
La thyroïdite de Hashimoto ou thyroïdite chronique lymphocytaire est une thyroïdite chronique auto-immune particulièrement fréquente caractérisée notamment par la présence d'anticorps anti-thyroperoxydase et par une infiltration lymphoïde de la glande thyroïde. Généralement évoqué à l'examen clinique devant un goitre et une hypothyroïdie, le diagnostic de la maladie nécessite la réalisation d'examens complémentaires biologiques et morphologiques. Le traitement de la maladie fait généralement appel à une hormonothérapie substitutive.
droite|vignette|Hakaru Hashimoto, le médecin japonais qui a découvert la maladie en 1912.
C’est en examinant des pièces de thyroïdectomie obtenues chez quatre femmes d’âge moyen dans un contexte de goitre compressif que le médecin japonais Hakaru Hashimoto (1881−1934) découvre la maladie en 1912. Il publie sa découverte avec l’article Kōjōsen rinpa-setsu shushō-teki henka ni kansuru kenkyū hōkoku ou Zur Kenntnis der lymphomatösen Veränderung der Schilddrüse (Struma lymphomatosa) dans « Archiv für klinische Chirurgie », y décrivant alors l’infiltration lymphocytaire de la glande thyroïde.
En 1957, la thyroïdite de Hashimoto devient la première maladie auto-immune spécifique d’organe à être reconnue. Initialement sous-diagnostiquée et considérée comme une maladie rare, la thyroïdite de Hashimoto est aujourd'hui reconnue comme une des pathologies thyroïdiennes les plus fréquentes.
Les estimations de l’incidence et de la prévalence de la thyroïdite de Hashimoto sont variables. Une incidence de 1/1000 a été proposée ainsi qu’une prévalence de 8/1000. La maladie est ainsi la première cause d’hypothyroïdie dans les pays où les apports en iode sont satisfaisants.
Il existe une nette prédominance féminine de la maladie de Hashimoto avec un rapport estimé entre 8 et 20 femmes pour 1 homme. Cette thyroïdite survient généralement aux alentours de l’âge de mais peut se voir à tout âge y compris en population pédiatrique. Elle serait également plus fréquente chez les populations caucasiennes et asiatiques.
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