Résumé
Etanercept, sold under the brand name Enbrel among others, is a biologic medical product that is used to treat autoimmune diseases by interfering with tumor necrosis factor (TNF), a soluble inflammatory cytokine, by acting as a TNF inhibitor. It has US Food and Drug Administration (FDA) approval to treat rheumatoid arthritis, juvenile idiopathic arthritis and psoriatic arthritis, plaque psoriasis and ankylosing spondylitis. Tumor necrosis factor alpha (TNFα) is the "master regulator" of the inflammatory (immune) response in many organ systems. Autoimmune diseases are caused by an overactive immune response. Etanercept has the potential to treat these diseases by inhibiting TNF-alpha. Etanercept is a fusion protein produced by recombinant DNA. It fuses the TNF receptor to the constant end of the IgG1 antibody. First, the developers isolated the DNA sequence that codes the human gene for soluble TNF receptor 2, which is a receptor that binds to tumor necrosis factor-alpha. Second, they isolated the DNA sequence that codes the human gene for the Fc end of immunoglobulin G1 (IgG1). Third, they linked the DNA for TNF receptor 2 to the DNA for IgG1 Fc. Finally, they expressed the linked DNA to produce a protein that links the protein for TNF receptor 2 to the protein for IgG1 Fc. The prototypic fusion protein was first synthesized and shown to be highly active and unusually stable as a modality for blockade of TNF in vivo in the early 1990s by Bruce A. Beutler, an academic researcher then at the University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, and his colleagues. These investigators also patented the protein, selling all rights to its use to Immunex, a Seattle biotechnology company that was acquired by Amgen in 2002. It is a large molecule, with a molecular weight of 150 kDa, that binds to TNFα and decreases its role in disorders involving excess inflammation in humans and other animals, including autoimmune diseases such as ankylosing spondylitis, juvenile rheumatoid arthritis, psoriasis, psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis, and, potentially, in a variety of other disorders mediated by excess TNFα.
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Publications associées (7)
Concepts associés (16)
Médicament biologique
Un médicament biologique ou biomédicament est un produit biotechnologique, pharmaceuticalement actif et synthétisé par une source biologique (cellule vivante) ou extraite d'elle, et non obtenue par la chimie de synthèse. Ceci inclut des protéines (par exemple hormones, cytokines, anticorps, des vaccins, etc.) et des glycanes (anticoagulants tels que les héparine), c'est-à-dire des macromolécules généralement très complexes (par leur formule chimique, leur taille et configuration spatiale).
Adalimumab
L'adalimumab est un anticorps monoclonal thérapeutique, commercialisé depuis 2003 sous le nom d'Humira. Comme l'indique son suffixe -mumab, l'adalimumab est un anticorps intégralement humain (fully human), capable de lier le tumor necrosis factor alpha (TNF-α), ou facteur de nécrose tumorale α. En se complexant avec cette cytokine pro-inflammatoire, il empêche son interaction avec son récepteur, et module ainsi les processus inflammatoires TNF-α dépendants.
Maladie auto-immune
Une est consécutive à une anomalie du système immunitaire conduisant ce dernier à s'attaquer aux composants normaux de l'organisme (le « soi », d'où la racine auto- pour parler de ce trouble de l'immunité). Parmi ces maladies peuvent être citées la sclérose en plaques, le diabète de type 1 , le lupus, les thyroïdites auto-immunes, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Goujerot-Sjögren, la maladie de Crohn On distingue classiquement les maladies auto-immunes spécifiques d'organes, qui touchent un organe en particulier (comme par exemple les maladies auto-immunes de la thyroïde), et les maladies auto-immunes systémiques, telles que le lupus, qui peuvent toucher plusieurs organes.
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