Concept

Lymphœdème chronique progressif

Résumé
Le lymphœdème chronique progressif (abrégé LCP, familièrement dit « pattes à jus », « eaux aux jambes », « gratte » ou « dermatite du paturon ») est une pododermatite, c'est à dire une maladie affectant la peau des membres du cheval de trait, réputée polyfactorielle, rebelle aux traitements. Les lésions sont principalement situées au niveau des paturons, peuvent remonter jusqu'aux jarrets et exceptionnellement jusqu'au ventre. Les lésions évoluent en nodules, s’ulcèrent souvent, tout en restant couvertes de croûtes. D’abord petites, elles finissent en général par être coalescentes (soudées entre elles) et deviennent douloureuses. Elles peuvent entraîner une boiterie allant jusqu'à un affaiblissement de l’animal, qui peut aboutir à sa mort précoce. Des lésions secondaires telles que des infections ou des infestations secondaires, comme la gale chorioptique ou les folliculites bactériennes, peuvent apparaître. Les éléments les plus caractéristiques du syndrome « pattes à jus » sont sa localisation centrée sur le paturon et qui s'étend par la suite de manière centrifuge, la présence de nodules qui s'accompagnent de croûtes et qui s'ulcèrent progressivement et le prurit qui joue un rôle important dans l'évolution des lésions. Les raclages et cultures bactériennes peuvent permettre de mettre en évidence les infections secondaires les plus classiques, comme la gale chorioptique et la folliculite bactérienne. La biopsie cutanée, associée à un examen histologique, permet de connaître les modifications dermiques et ainsi d'identifier le lymphœdème progressif chronique. Difficile à soigner, l'issue peut être fatale pour l'animal. Parfois, même avec des soins, aucun remède ne parvient à traiter la maladie et la seule possibilité d'intervention consiste à ralentir sa progression et traiter ses signes cliniques. Le LCP est très similaire à l'éléphantiasis chez l'être humain. thumb|left|Membres postérieurs d'un étalon breton de 12 ans avec lymphœdème chronique progressif.
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