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Concept
Hypertension artérielle
Résumé
L’hypertension artérielle (HTA) persistante est une pathologie cardiovasculaire définie par une pression artérielle trop élevée. Souvent multifactorielle, l'HTA peut être aiguë ou chronique, avec ou sans signes de gravité. On parle communément d'hypertension artérielle pour une pression artérielle systolique supérieure à et une pression artérielle diastolique supérieure à .
La pression artérielle doit être mesurée plus d'une fois, en position assise ou allongée, après de repos. Le médecin mesure deux pressions :
la pression artérielle systolique ou PAS qui reflète la pression lors de la contraction du ventricule gauche (systole), ainsi que les résistances vasculaires périphériques ;
la pression artérielle diastolique ou PAD.
Une pression artérielle moyenne se calcule à partir des deux premiers.
Pour parler d'hypertension artérielle (HTA), la mesure doit être confirmée lors de trois consultations médicales sur une période de , sauf en cas d'HTA sévère, où l'on considère en France que deux consultations sur une période de quelques jours suffisent.
Les mesures s'expriment en centimètres ou en millimètres de mercure (Hg).
La tension artérielle est considérée comme précédant une hypertension artérielle pour des valeurs de la pression artérielle systolique comprises entre et/ou de la pression artérielle diastolique comprises entre .
La notion d'hypertension artérielle limite n'existe plus.
Si des valeurs augmentées ne sont retrouvées qu'occasionnellement, on parle alors d'HTA labile qui ne nécessite alors qu'une simple surveillance, éventuellement accompagnée de mesures hygiéno-diététiques.
On parle d'effet « blouse blanche » si la tension est élevée au cabinet du médecin et normale dans la vie de tous les jours. Cette augmentation de la pression est secondaire au stress de la consultation et n'est pas anormale. Cet effet concernerait près d'un quart des patients diagnostiqués comme hypertendus.
Au contraire, on parle d'HTA masquée lorsque les chiffres tensionnels sont normaux au cabinet du médecin et qu'ils sont élevés autrement.
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