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Concept
Fracture
Résumé
Une fracture (Fx) est une rupture partielle ou complète d'un os. Dans les cas plus graves, l'os peut être cassé en plusieurs morceaux.
Les premiers éléments pouvant faire penser à une fracture sont :
le mécanisme : choc, chute ;
la douleur, soudaine et localisée ;
l'impotence fonctionnelle : il est douloureux ou impossible d'effectuer certains mouvements ;
la déformation : formation d'un œdème (gonflement), angulation du membre (fracture avec déplacement), enfoncement ;
la présence possible d'un hématome.
Mais ces signes ne sont pas spécifiques et peuvent aussi indiquer un problème articulaire (entorse, luxation). À l'inverse, certaines fractures présentent des symptômes atténués, comme la fracture de l'enfant dite en « bois vert », ou une fêlure.
La radiographie est l'examen de choix pour démontrer la présence d'une fracture. Cependant, la radiographie peut passer à côté de certaines fractures, principalement les fractures récentes et sans déplacement. Il existe d'autre moyen de rechercher une fracture comme la scintigraphie ou la Tomodensitométrie (TDM, CT-SCAN).
Complications immédiates
Ouverture : communication du foyer de fracture avec le milieu extérieur : fracture ouverte impliquant un risque infectieux ;
Lésion vasculaire avec ischémie ;
Lésion nerveuse.
Complications différées
Pour assurer la cicatrisation osseuse, l'organisme va durant plusieurs semaines ou mois mobiliser du calcium, qu'il prélèvera notamment dans les os du squelette. Or si le patient a été dans les 20 ans précédents excessivement exposé au plomb, c'est à 80% dans l'os que le plomb non évacué par l'organisme aura été stocké. Une fracture peut donc parfois indirectement induire un relargage de plomb dans l'organisme (saturnisme).
Selon l'anatomie topographique,
Selon le siège sur l'os,
Selon les rapports avec l'articulation : luxation, refend, ouverture à distance, etc.
La fracture ouverte,
La fracture comminutive : Fracture qui comprend plusieurs fragments intermédiaires échappant à la description.
Source officielle
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