Fracture

Résumé

Une fracture (Fx) est une rupture partielle ou complète d'un os. Dans les cas plus graves, l'os peut être cassé en plusieurs morceaux. Diagnostic Les premiers éléments pouvant faire penser à une fracture sont :

le mécanisme : choc, chute ;
la douleur, soudaine et localisée ;
l'impotence fonctionnelle : il est douloureux ou impossible d'effectuer certains mouvements ;
la déformation : formation d'un œdème (gonflement), angulation du membre (fracture avec déplacement), enfoncement ;
la présence possible d'un hématome.

Mais ces signes ne sont pas spécifiques et peuvent aussi indiquer un problème articulaire (entorse, luxation). À l'inverse, certaines fractures présentent des symptômes atténués, comme la fracture de l'enfant dite en « bois vert », ou une fêlure. La radiographie est l'examen de choix pour démontrer la présence d'une fracture. Cependant, la radiographie peut passer à côté de certaines fractures, principalement les fractures récentes et sans déplac

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Conception de prothèse surcorrigée pour arthroplastie totale de l’épaule

Eva Debette, Clelia Egger, Sami El Bouari, Lore Marie Hoffmann, Arne Christian Vogel

L’arthrose est une maladie se traduisant par une détérioration progressive du cartilage articulaire. Dans certains cas avancés, cette dégradation peut résulter en une destruction totale du cartilage, contraignant les os à frotter les uns contre les autres. Les personnes atteintes présentent des douleurs articulaires et leur mobilité peut être affectée [1]. Cette maladie peut toucher plusieurs articulations telles que les hanches, les genoux, les doigts ou les épaules. Les causes de l’arthrose de l’épaule sont multiples : instabilité chronique, fracture de l’humérus ou encore rupture de la coiffe des rotateurs. Il existe trois types d’arthrose de l’épaule. Le type A correspond à une érosion symétrique de la glène sans subluxation tandis que le type C désigne une dysplasie sans usure [2]. L’attention est portée ici sur le type B pour lequel l’usure du cartilage apparaît de manière asymétrique, le plus souvent postérieurement. Suivant le degré de détérioration des articulations, l’arthroplastie peut consister à retirer l’articulation malade sans poser de prothèse, sinon à remplacer une partie ou la totalité de l’articulation par une prothèse [3], comme dans le cas de ce projet. Néanmoins, l’arthroplastie totale de l’épaule chez des patients de type B présente des risques post-opératoires de subluxation gléno-humérale. L’implantation d’une prothèse asymétrique spécifique à la morphologie du patient peut être une solution à ce problème. En effet, grâce à la combinaison des images CT de la scapula de chaque patient, du logiciel CAD et d’analyse par éléments finis, il est possible de choisir une surcorrection de la prothèse permettant d’obtenir une répartition des efforts minimisant la subluxation. Ce projet de Bachelor se focalisera sur la conception de deux prothèses surcorrigées uniques, destinées à deux patients de type B, en veillant à obtenir une meilleure répartition des efforts au sein de la scapula et une subluxation plus faible.

2018

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Characterization of bone progenitor cells after GFP lentivirus transfection

Tanja Cloé Hausherr, Axelle Deirdre Eve Justafré

Several treatments have been developed for treating bone fractures as they are very common events. Amongst other new strategies, synthetic bone substitutes present a very high potential therapy because they lower the risk of infection and rejection. Moreover, bone progenitor cells have been added to these bone graft substitutes, allowing them to gain the property of osteogenesis. Surprisingly, it has been observed that bone formation was less efficient in the case of bone substitutes seeded with bone progenitor cells compared to cell-free bone substitutes. This result raised questions about the evolution of these cells inside the implant. In order to investigate this shortcoming, osteoprogenitor cells have been transfected using a GFP lentivirus. Using a viability assay and Alizarin and ALP stainings, the characterization of GFP-transfected bone progenitor cells demonstrated a phenotype unaltered after transfection with a lentivirus.

2015

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Bone fracture healing problems, because of the loss of tissue regeneration, can affect many old or multi-pathologic patients around the world. Among the therapeutic strategies, bone substitutes, such as poly-(L-lactitve acid) with 5% wt. % ß-tricalcium phosphate (PLA/5%ß-TCP) scaffolds, are promising as a clinical solution. One strategy to tune their osteoinductive properties is the addition of bone progenitor cells. Therefore, cell- free and cell-seeded PLA/5% ß-TCP scaffolds were implanted into femoral condyles of rats to promote bone regeneration. The in vivo study showed that the bone growth inside a cell-seeded scaffold with human bone progenitor cells was delayed compared to cell-free scaffold. What happened to the cells? Did they trigger an immune response, migrate or die? Therefore, the goals of this project are to evaluate the cell adhesion in vitro to the scaffold and to propose a reliable cell labeling method to track them in future in vivo studies. In the first aim, the adhesion of the cells was qualitatively assessed by the cell morphology and the presence of fibronectin using fluorescence imaging. To quantify their adherence, seeded scaffolds were washed up to 3 times with a 0.9 % NaCl solution. The luminescence of the scaffolds and the washing solutions was measured using a cell viability assay. These experiments demonstrated that after 72h of culture, the measured adherent bone progenitor cells on the scaffolds decreased after 3 washes down to 50 % while it stayed stable after 14 days of culture. In the second aim, we focused on methods to label the cells either once implanted or prior to implantation. The first method was to translate the in situ hybridization protocol with the human specific Alu sequence from paraffin embedded samples to resin embedded ones. The obtained results were so far inconclusive. Concerning the labeling of the cells before implantation, the transmembrane label PKH26 was investigated. Its staining efficacy was high just after labeling, while it decreased drastically over time due to cell division.

2015

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