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Concept
Syndrome de défaillance multiviscérale
Résumé
Le syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV), anciennement connu sous le nom de défaillance multiviscérale (DMV) ou défaillance multisystémique, est un état dans lequel un ou plusieurs organes se détériorent rapidement, nécessitant une intervention médicale pour rétablir l'homéostasie.
Pendant de nombreuses années, certains patients étaient vaguement classifiés comme étant en état de « sepsis » ou de « syndrome sepsis ». Par la suite, ces appellations ont été ré-affinées avec une définition plus précise du sepsis, et la création de deux nouveaux concepts : le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) et le syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV).
Le SDMV est caractérisé par la présence de la dysfonction de plusieurs organes (ou viscères) empêchant le maintien de l'homéostasie (équilibre de l'organisme) sans intervention extérieure.
Organes touchés (leur association devient le SDMV) :
reins : insuffisance rénale aiguë (IRA)
poumons : syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) / insuffisance respiratoire
cœur : insuffisance cardiaque (IC)
foie : insuffisance hépato-cellulaire / insuffisance hépatique aiguë (IHA)
L'état de SDMV résulte de plusieurs facteurs : une infection, une blessure (accident, chirurgie...), une hypoperfusion, un hypermétabolisme, etc. Le sepsis en est la cause la plus commune (la cause primaire déclenchant une réponse inflammatoire), et pouvant d'abord conduire à un choc septique. En absence d'infection, un état ressemblant à un sepsis est appelé « syndrome de réponse inflammatoire systémique » (SRIS).
Le SRIS et le sepsis peuvent tous deux se dégrader en SDMV. Pour résumer : (les termes de SRIS et de sepsis sévère ne sont plus utilisés)
Infection Fichier:U+2192.svg sepsis Fichier:U+2192.svg choc septique Fichier:U+2192.
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