Concept

Épicondylite

Résumé
Lépicondylite latérale du coude, le tennis elbow ou l'épicondylalgie du coude sont différents termes pour désigner la douleur à l'insertion des muscles épicondyliens en latéral du coude souvent associée à un mécanisme de sur-utilisation des extenseurs du poignet. Selon les dernières études, peu de preuves d'inflammation ont été relevées dans le problème. Malgré le résultat de ces études, le terme épicondylite est couramment utilisé, mais devrait être remplacé par le terme tendinopathie des épicondyliens ou épicondylalgie latérale du coude afin d'être juste. Dans 97 % des cas, les fibres profondes des tendons du court extenseur radial du carpe sont atteintes, et dans 50 % des cas le tendon de l'extenseur commun des doigts serait également affecté. Un cal osseux pourrait se former à leur origine et serait visible à l'examen radiographique dans 22 % des cas, et seulement certains cas isolés montreraient des signes de calcification à l'intérieur même des tendons. Individus (H/F) habituellement âgés entre 40-60 ans se plaignant de douleurs variables et progressives en latéral du coude lors d’activités du membre supérieur dominant, et en particulier lorsque les mouvements sont combinés à la préhension. Il s'agit de la maladie qui affecte le plus fréquemment le coude avec une incidence de 0,4 % et une prévalence entre 4 % et 5 % chez une population générale . Selon les données de la CSST, au Québec en 2009, les tendinopathies du coude (latérales et médiales) totalisent environ 11 % des accidents de travail liés à une sur-utilisation. La durée moyenne d‘un arrêt de travail est de 83,7 jours (d'indemnisation) et le risque de récidive est de 10,6 %. Selon la littérature scientifique, les symptômes dureraient en moyenne de 6 mois à 2 ans, récidiveraient dans 26 % des cas et provoqueraient des inconforts mineurs dans 40 % des cas, nuisant ainsi à un rendement fonctionnel optimal. Peu de preuves montrent la présence d'inflammation dans l'atteinte des tendons des extenseurs du poignet liée à un mécanisme de sur-utilisation.
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