Photodynamic endometrial ablation: Morphological study

Background and Objectives

Endometriumablation provides an alternative treatment modality to hysterectomy for dysfunctional uterine bleeding (DUB). Its feasibility was demonstrated in animal studies. The purpose of this study was the evaluation of histological changes following photodynamic endometrial ablation in patients. Study Design/Materials and Methods

5-Aminolevulinic acid (ALA) was topically applied in three premenopausal and one postmenopausal patient 4–6 hours before laser-illumination. ALA-concentration: 100–400 g/ml, NaOH-titration (pH 5.5). Volume applied, 1.5–2.0 ml; intrauterine balloon-lightdiffuser; wavelength, 635 nm; lightdose, 160 J/cm2. Hysterectomy was performed 3–152 days after photodynamic ablation. Histological examination was carried out on endometrium sections stained with hematoxylin and eosin (H&E). Results

Necrosis including the full thickness of the endometrium was found 3 days after photodynamic endometrial ablation. Specimens collected after 35 and 152 days did not exhibit fibrosis or adhesions. Foci of preserved endometrium were detected in all patients. Conclusions

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2003
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Adénomyose

vignette|Adénomyose utérine vue au courant d'une laparoscopie : utérus mou et hypertrophié ; les points bleus représentent l'endométriose sous-séreuse. L'adénomyose est un type d'endométriose interne ; elle est définie par la présence de glandes endométriales et de stroma cytogène à l’intérieur du myomètre. Les foyers kystiques endométriosiques restent en communication avec la cavité utérine. Le myomètre n'est que rarement colonisé. L'adénomyose affecte souvent les femmes multipares en âge de procréer.

Hystérectomie

Lhystérectomie est un acte chirurgical qui consiste à enlever l’utérus, en entier ou seulement une partie. Il peut également impliquer la suppression du col de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et d'autres structures environnantes. Habituellement réalisée par un gynécologue, l'hystérectomie peut être totale (retrait du corps, du fond de l'utérus et du col de l'utérus; souvent appelé « complet ») ou partielle (ablation du corps utérin en laissant le col intact, également appelé « supracervical »).

Hyperplasie de l'endomètre

Lhyperplasie endométriale est une prolifération bénigne de l'endomètre dans l'utérus. L'hyperplasie endométriale est classée en fonction de sa cytologie et du tissu glandulaire. Elle peut être simple, complexe et atypique, avec un risque croissant d'évolution vers un cancer de l'endomètre. Hyperplasie endométriale simple (hyperplasie simple de l'endomètre) Hyperplasie endométriale complexe Hyperplasie endométriale atypique La cause de l'hyperplasie endométriale est la production excessive d'oestrogènes.