Oxyurose

L'oxyurose est une parasitose digestive due à un ver nématode de petite taille, l'Enterobius vermicularis, communément nommé « oxyure ». Il s'agit d'une affection bénigne et très fréquente, survenant surtout chez l'enfant. Cosmopolite et toujours présente dans les pays développés, c'est une des parasitoses les plus répandues, avec plus de 30% des enfants infectés dans le monde. Enterobius vermicularis L'agent de l'oxyurose est un petit nématode (ver rond), l'Enterobius vermicularis, qui mesure de pour le mâle et de pour la femelle. Ils sont très mobiles avec un renflement céphalique. Leur bouche est dotée de 3 lèvres coupantes. L'extrémité postérieure du mâle est recourbée en crosse, et garnie d'un spicule, alors que celle de la femelle est progressivement effilée et pointue, avec une vulve ventrale au tiers antérieur. Les femelles sont blanches, ce qui les rend visibles à la surface des selles (de purgation, c'est-à-dire produites par des purgatifs). Les oxyures adultes présentent une crête prismatique latérale caractéristique. Les œufs sont d'une taille de de long sur de large. Leur coque est lisse, mince et asymétrique avec un côté fortement convexe et un côté plan. Ils contiennent un embryon dit gyriniforme (larve L1) qui devient vermiforme (larve L2) en quelques heures, à la température du corps, puis larve L3 infectante. L'œuf est assez résistant dans le milieu extérieur, moins au soleil ou dans l'eau, il peut survivre jusqu'à 3 semaines dans la poussière de maison, ou en ambiance humide. Mâles et femelles, fixés par leur bouche à la muqueuse intestinale, vivent dans la partie terminale de l'iléon, où ils se nourrissent de débris alimentaires. Ils s'accouplent près du cæcum. Après fécondation, les mâles restent au niveau du cæcum et meurent. Les femelles gravides migrent vers l'ampoule rectale, tandis que s'accomplit le développement de leurs œufs. Elles franchissent activement, le soir, le sphincter anal, se fixent aux plis radiaires de la marge de l'anus, pour vider leur utérus d'un seul coup (en 20 à 60 minutes), déposant environ par femelle.