Ictus amnésique

L'ictus amnésique (abrégé IA) ou amnésie globale transitoire est un syndrome neurologique qui se caractérise essentiellement par un oubli à mesure (amnésie antérograde) d'installation soudaine. Ce trouble est réversible en quelques heures et considéré comme bénin. Sa physiopathologie n'est pas élucidée à l'heure actuelle même s'il résulte probablement d'un dysfonctionnement hippocampique aigu dont le mécanisme à ce jour est débattu. La fréquence de l'IA a été étudiée dans plusieurs études populationnelles avec une incidence variant entre 2,9/100 000/an dans une cohorte espagnole et 10,4/100 000/an dans une étude italienne. Dans une méta-analyse de 2006 incluant plus de 1300 cas, le ratio homme/femme était équilibré. La même étude, incluant cette fois 246 malades, évaluait l'âge moyen du premier épisode d'IA aux alentours de 60 ans. La maladie semble exceptionnelle avant 40 ans et après 80 ans. Étant donné l'hypothèse selon laquelle l'ictus pourrait avoir une origine vasculaire (ischémique), la prévalence de risque vasculaire dans la population victime d'un ictus a fait l'objet de plusieurs études sans que les résultats à ce jour soient concluants en raison des différences de conception des études et des populations contrôles. Le lien entre migraine et IA a également été largement étudié, là encore en raison d'une hypothèse physiopathologique selon laquelle il serait une forme d'aura migraineuse. Les études semblent s'accorder sur l'existence d'une association entre migraine et IA, en particulier chez les jeunes femmes. Une analyse en clusterisation montrait que l'IA chez la femme jeune était fréquemment associée à la présence de migraine, alors que chez le sujet âgé, il était plutôt associé aux facteurs de risque vasculaires. Inversement, une étude populationnelle objectivait un net sur-risque d'IA chez les migraineux que chez des témoins non migraineux, mais parmi les sous-populations, ce risque n'était significatif que pour les patientes migraineuses âgées entre 40 et 60 ans.