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vignette|Les sept vertèbres cervicales Les vertèbres cervicales sont les vertèbres situées au niveau du cou. Elles appartiennent au rachis cervical. Chez l'Homme, les vertèbres cervicales sont au nombre de sept, dont trois particulières : l'atlas (C1), l'axis (C2) et la septième vertèbre cervicale dite vertèbre proéminente (C7). Ce sont les plus petites vertèbres du rachis Les vertèbres cervicales C3, C4, C5 et C6 ont des structures similaires. Elles présentent la structure générale des vertèbres avec un corps vertébral et un arc vertébral entourant le foramen vertébral mais avec des caractères spécifiques. Atlas (os) Les deux premières vertèbres cervicales sont de forme particulière et assurent la mobilité particulière de la tête. Le corps vertébral des vertèbres cervicales C3-C6 sont cubiques allongés transversalement. Leur face supérieure est concave transversalement avec deux saillies latérales verticales : les uncus. Leur face inférieure est concave d'avant en arrière et convexe transversalement. Latéralement deux échancrures reçoivent les uncus de la vertèbre sous-jacente. Les deux faces latérales reçoivent les racines antérieures des processus transverses. Leur bord antérieur se prolonge en bas formant un bec recouvrant la vertèbre sous-jacente. Leur bord postérieur se prolonge par les pédicules vertébraux. A l'arrière du pédicule s'attache la racine postérieure du processus transverse. Les foramens transversaires sont formés par la face externe des pédicules, les deux racines du processus transverse et leur jonction. C'est le passage des artères vertèbrales et des veines vertébrales. La face supérieure de la jonction osseuse du processus transverse est creusé d'une gouttière pour le passage du nerf spinal. Le sommet du processus porte deux tubercules. Les bords supérieur et inférieur des pédicules sont échancrés pour former avec les vertèbres voisines les foramens intervertébraux. À l'arrière des pédicules les lames vertébrales se dirigent en bas, en arrière et en dedans. Elles sont plus longues que hautes.

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The Impact of Spinal Cord Nerve Roots and Denticulate Ligaments on Cerebrospinal Fluid Dynamics in the Cervical Spine

Bryn Andrew Martin

Cerebrospinal fluid (CSF) dynamics in the spinal subarachnoid space (SSS) have been thought to play an important pathophysiological role in syringomyelia, Chiari I malformation (CM), and a role in intrathecal drug delivery. Yet, the impact that fine anatomical structures, including nerve roots and denticulate ligaments (NRDL), have on SSS CSF dynamics is not clear. In the present study we assessed the impact of NRDL on CSF dynamics in the cervical SSS. The 3D geometry of the cervical SSS was reconstructed based on manual segmentation of MRI images of a healthy volunteer and a patient with CM. Idealized NRDL were designed and added to each of the geometries based on in vivo measurments in the literature and confirmation by a neuroanatomist. CFD simulations were performed for the healthy and patient case with and without NRDL included. Our results showed that the NRDL had an important impact on CSF dynamics in terms of velocity field and flow patterns. However, pressure distribution was not altered greatly although the NRDL cases required a larger pressure gradient to maintain the same flow. Also, the NRDL did not alter CSF dynamics to a great degree in the SSS from the foramen magnum to the C1 level for the healthy subject and CM patient with mild tonsillar herniation (similar to 6 mm). Overall, the NRDL increased fluid mixing phenomena and resulted in a more complex flow field. Comparison of the streamlines of CSF flow revealed that the presence of NRDL lead to the formation of vortical structures and remarkably increased the local mixing of the CSF throughout the SSS.

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L'atlas est la première vertèbre cervicale (C1). Elle a été nommée ainsi en référence au géant Atlas de la mythologie grecque, qui portait la sphère céleste sur ses épaules comme cette vertèbre porte la tête. L'atlas agit comme un ménisque osseux, intercalé entre le crâne et le rachis. L'atlas est situé entre l'os occipital et l'axis. Il fait partie de l'articulation atlanto-occipitale et des articulations atlanto-axoïdiennes latérale et médiane.

Une vertèbre est un os constituant la colonne vertébrale chez les animaux vertébrés. Chez l'humain, on compte vingt-quatre vertèbres indépendantes et huit à dix vertèbres soudées (cinq sacrales et trois à cinq coccygiennes, selon l'individu). Les vingt-quatre vertèbres individualisées se répartissent comme suit : sept vertèbres cervicales, numérotées de C1 à C7 en partant de la plus crâniale ; douze vertèbres thoraciques, aussi appelées vertèbres dorsales, numérotées de T1 à T12 (ou de D1 à D12) ; cinq vertèbres lombaires, numérotées de L1 à L5.

En anatomie, le cou est, chez un certain nombre de vertébrés, la région du corps qui est située entre la tête et le thorax. Le cou a plusieurs fonctions : il soutient et donne à la tête sa mobilité, laisse passage à plusieurs éléments viscéraux du système nerveux, des appareils digestif, ventilatoire et phonatoire, permet la vascularisation de la tête et joue un rôle dans le métabolisme général et phosphocalcique. vignette|Les muscles superficiels du cou. Face latérale vignette|Les muscles superficiels du cou.

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