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Concept
Pupillary response
Résumé
Pupillary response is a physiological response that varies the size of the pupil, via the optic and oculomotor cranial nerve.
A constriction response (miosis), is the narrowing of the pupil, which may be caused by scleral buckles or drugs such as opiates/opioids or anti-hypertension medications. Constriction of the pupil occurs when the circular muscle, controlled by the parasympathetic nervous system (PSNS), contracts, and also to an extent when the radial muscle relaxes.
A dilation response (mydriasis), is the widening of the pupil and may be caused by adrenaline; anticholinergic agents; stimulant drugs such as MDMA, cocaine, and amphetamines; and some hallucinogenics (e.g. LSD). Dilation of the pupil occurs when the smooth cells of the radial muscle, controlled by the sympathetic nervous system (SNS), contract, and also when the cells of the iris sphincter muscle relax.
The responses can have a variety of causes, from an involuntary reflex reaction to exposure or inexposure to light—in low light conditions a dilated pupil lets more light into the eye—or it may indicate interest in the subject of attention or arousal, sexual stimulation, uncertainty, decision conflict, errors, physical activity or increasing cognitive load or demand. The responses correlate strongly with activity in the locus coeruleus neurotransmitter system. The pupils contract immediately before REM sleep begins. A pupillary response can be intentionally conditioned as a Pavlovian response to some stimuli.
The latency of pupillary response (the time in which it takes to occur) increases with age.
In ophthalmology, intensive studies of pupillary response are conducted via videopupillometry.
Anisocoria is the condition of one pupil being more dilated than the other.
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Muscle dilatateur de la pupille
Le muscle dilatateur de la pupille (ou muscle dilatateur de l'iris), est un muscle lisse de l'œil. Le muscle dilatateur de la pupille est constitué de cellules contractiles modifiées appelées cellules myoépithéliales. Elles sont disposées radialement dans l'iris et donc adapté comme dilatateur. Le dilatateur pupillaire est constitué d'un arrangement en forme de rayons. Ces cellules sont stimulées par le système nerveux sympathique. Il est innervé par le système sympathique, qui agit en libérant de la noradrénaline, qui agit sur les récepteurs adrénergiques α1.
Mydriase
La mydriase est une augmentation du diamètre de la pupille par contraction du muscle dilatateur de l'iris, dont les fibres sont radiales. C'est l'effet contraire du myosis. La mydriase est une réaction normale à la pénombre. Elle est dans ce cas bilatérale et réactive (l'éclairage d'un œil entraîne la régression de la mydriase des deux yeux). Cette réaction (et son contraire) nécessite l'intégrité d'un circuit comprenant : la rétine ; le nerf oculomoteur ; les aires cérébrales de la vision ; la pupille.
Réflexe photomoteur
Le réflexe photomoteur ou réflexe pupillaire est la constriction physiologique de la pupille exposée à la lumière. Il peut être divisé en deux réflexes : le réflexe photomoteur direct et le réflexe photomoteur consensuel. Le réflexe photomoteur direct correspond à la constriction pupillaire (myosis) en réponse à la stimulation lumineuse de la rétine de l'œil éclairé. Le réflexe photomoteur consensuel s'observe lors de la constriction pupillaire controlatérale à la stimulation lumineuse.