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Concept
Laxatif
Résumé
vignette|Publicité imagée (1919)
Un est un produit accélérant le transit intestinal, ramollissant les selles. On utilise les laxatifs pour combattre la constipation.
Ils peuvent être absorbés oralement ou par voie rectale (lavements, suppositoires ou micro-lavements).
vignette|Suppositoires de glycérine utilisés comme laxatifs.
Ils comprennent les fibres alimentaires, dites insolubles ou de mucilages, dites solubles car faite d'une substance qui se gonfle au contact de l'eau. Ils rendent les selles plus denses, plus volumineuses et leur font retenir plus d'eau, ce qui favorise le péristaltisme naturel et donc leur progression. Ils accélèrent le transit colique en deux à trois jours.
Les graines de psyllium ou d'ispaghul sont des mucilages ainsi que le maltodextrose. Le son est une fibre alimentaire insoluble. L'efficacité des mucilages est prouvée. Celles des fibres l'est beaucoup moins, du moins sur la constipation. De plus elles sont susceptibles d'entraîner certains effets secondaires tels que ballonnement, douleurs abdominales...
Les lubrifiants (tels la gelée d'huile de paraffine) sont absorbés oralement. Ils facilitent (modestement) la progression des selles dans l'intestin, par effet de glissement, et réduisent l'absorption hydrique. Ils agissent en six à huit heures. Les effets indésirables sont des irritations et des suintements anaux. Des fausses routes avec pneumonie ont été signalées.
Non absorbés, ils retiennent l'eau et les électrolytes dans le côlon. Ils agissent en un à deux jours. Les principaux effets indésirables sont des douleurs abdominales et des ballonnements intestinaux.
Les osmotiques sucrés sont le lactitol, le lactulose, le sorbitol, le mannitol, le pentaérythritol. Les deux premiers comportant du lactose sont contre-indiqués en cas d'intolérance au lactose.
Les osmotiques salins sont les sels de sodium et de potassium, les phosphates et le chlorure de magnésium. L'inconvénient principal de cette classe de laxatifs est un passage partiel du sel dans le sang donc un risque d'augmentation de la pression artérielle et, à forte dose, un risque d'œdème.
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