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Concept
Réhabilitation respiratoire
Résumé
La réhabilitation respiratoire est une technique médicale qui s'adresse à l'ensemble des malades atteints de pathologies respiratoires chroniques (insuffisance respiratoire, broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), bronchite chronique, emphysème, asthme, dilatations des bronches, syndrome d'apnée du sommeil, etc.).
Cette méthode s'inscrit dans la durée et nécessite le savoir-faire d'une équipe pluridisciplinaire. Son efficacité a été essentiellement démontrée pour la BPCO dans ses formes modérées et sévères.
Les objectifs physiopathologiques et cliniques sont :
d'optimiser le souffle, de réduire la dyspnée
d'améliorer la tolérance à l'effort
de réduire le nombre d'exacerbations respiratoires (surinfections...)
de retrouver une bonne qualité de vie.
Le terme « réhabilitation » est parfois indifféremment remplacé par « rééducation » ou « rééadaptation ». Ce qui signifie pour un membre du corps, de retrouver un état physique antérieur ou meilleur. Or, dans le domaine respiratoire, il est difficile de retrouver un état initial, par exemple de restaurer un poumon. En termes d'organes, seule la stabilisation est possible. Ou bien, en voyant plus loin que l'organe, la thérapeutique peut considérer l'individu dans sa globalité et lui apprendre à mieux vivre physiquement et moralement avec ce handicap. C'est la réhabilitation.
On estime entre 2 et 3 millions de Français porteur d'une BPCO, dont au stade d'insuffisance respiratoire grave et traités par oxygénothérapie et/ou ventilation non invasive.
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est aujourd’hui la respiratoire après l’asthme et la de mortalité en France. Elle sera la de mortalité dans le monde en 2030. Sa cause première et principale est le tabac, dont les méfaits ne se réduisent donc pas au seul cancer du poumon.
Hippocrate (460 – 377 ) déjà démontrait que l'activité physique avait une action préventive et curative sur certaines pathologies en particulier respiratoire. Gallien (129 – 201) affinera ces thèses.
Pour F.
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Proximité ontologique