Arthroscopie

L'arthroscopie est une technique chirurgicale inventée au Japon et ramenée en Europe par le Henri Dorfmann. Elle permet de voir l'articulation, d'effectuer des prélèvements ou de réaliser de petits gestes chirurgicaux. Elle se pratique souvent sous anesthésie locorégionale ou générale, car pour réaliser une arthroscopie, il faut faire deux ou trois petites incisions. L'une sert à introduire l'arthroscope et l'autre un outil pour gratter, aspirer ou éclairer l'articulation. L'arthroscopie consiste à introduire dans une articulation un petit tube rigide, l'arthroscope (optique rigide), relié à une caméra et une source de lumière pour permettre au chirurgien de visualiser la région intra-articulaire sur un écran de contrôle. Juste à côté, il pratique d'autres incisions pour faire pénétrer les mini-instruments qu'il va utiliser : pinces, ciseaux, fraise miniature... Parmi les opérations courantes, il peut recoudre le ménisque ou l'enlever, renforcer des ligaments lésés, remodeler le cartilage endommagé, éliminer un corps étranger. L'intervention est légère et le patient récupère rapidement après vingt-quatre heures d'immobilisation. L'arthroscopie permet d'effectuer de petites interventions chirurgicales intra-articulaires sans qu'il soit nécessaire d'ouvrir l'articulation à soigner. Elle est utilisée pour différents types d'atteintes des articulations : Le cartilage : suppression des irrégularités, des fissures La synoviale : ablation partielle ou totale Les fragments libres : extraction des corps étrangers présents dans l'articulation Les ligaments : réparation de ligaments (notamment les croisés du genou) Les ménisques : ablation des zones lésées Les tendons : réinsertion des tendons de la coiffe des rotateurs au niveau de l'épaule La capsule articulaire : remise en tension de la capsule articulaire de l'épaule dans les instabilités de l'épaule lié à des luxations récidivantes L'arthroscopie permet de rechercher la cause d'un trouble dans le fonctionnement d'une articulation.