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Concept
Aménorrhée
Résumé
L' est l'absence des règles ou menstruation. Le plus souvent, la grossesse en est la cause. Dans les autres cas, l’aménorrhée peut être l'unique symptôme d'une pathologie ou au contraire, un parmi de nombreux autres. La recherche de la cause d’une aménorrhée nécessite rarement des examens nombreux, mais la prise en charge thérapeutique est parfois plus délicate. On peut également parler d'aménorrhée provoquée lorsqu'un traitement hormonal est actif : pilule
L’aménorrhée se définit comme une absence de règles. Il existe deux types d'aménorrhée :
l'aménorrhée primaire, c’est-à-dire l'absence de règles chez une adolescente ou une femme n'ayant jamais eu de règles. Cette absence de règles de l'adolescente devra être distinguée du retard pubertaire. En pratique, cela signifie la non apparition des premières règles avant l'âge de seize ans ;
l'aménorrhée secondaire ou absence de règles de plus de trois mois chez une femme déjà réglée.
La menstruation ne peut survenir que si :
la femme présente un bon équilibre physique (indemne de maladie grave) et psychique ;
l'hypothalamus est présent et libère de façon cyclique de la Gn-RH ;
l'hypophyse est présente et répond à la stimulation hypothalamique par libération coordonnée de l'hormone folliculo-stimulante (FSH, sigle anglais) et de l'hormone lutéinisante (LH, sigle anglais) ;
un ovaire est présent avec des follicules primaires répondant à la stimulation hypophysaire par libération d'estradiol ;
un follicule primaire se transforme en follicule secondaire, puis tertiaire et enfin follicule de De Graaf ;
le follicule de De Graaf émet un ovule (ovulation) ;
l’ovulation est suivie de la sécrétion de progestérone par le corps jaune ;
les rétrocontrôles hormonaux entre l’ovaire, l’hypophyse et l’hypothalamus ne sont pas entravés par des sécrétions hormonales inappropriées ;
un utérus est présent avec une cavité utérine recouverte d’un endomètre répondant à la stimulation ovarienne.
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