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Concept
Myorelaxant
Résumé
Un est un médicament ou une substance ayant pour effet de décontracter les muscles.
Le thiocolchicoside (Miorel ou Coltramyl) et le méthaqualone sont des médicaments utilisés lors de contractions musculaires. Le tétrazépam (Myolastan) a été utilisé à cette fin jusqu'à son retrait du marché européen en en raison d'accidents cutanés. Au Canada, prescripteurs et patients ont recours à la cyclobenzaprine (Flexeril).
Toutes les benzodiazépines possèdent des propriétés myorelaxantes. Le tétrazépam était la seule benzodiazépine qui possédait une AMM "traitement d'appoint des contractures musculaires", mais il a été retiré du marché. Hors AMM, certaines benzodiazépines sont toujours utilisées dans ce but (diazépam, oxazépam...) ;
la méphénésine (Décontractyl) ;
le méthocarbamol (Lumirelax, liste II) ;
le thiocolchicoside (Coltramyl, Miorel, liste I).
l'acide gamma-hydroxybutyrique, utilisé à l'origine comme anesthésiant pour des opérations chirurgicales.
la nitroglycérine, myorelaxant et vasodilatateur.
le baclofène
le dentrolène
la chlorzoxazone
Certains myorelaxants, comme les anesthésiques généraux, peuvent induire une réaction allergique de type choc anaphylactique ou anaphylactoïde via une histaminolibération non spécifique. Des anomalies de l'histaminolibération et de la réactivité à l'histamine sont fréquentes chez les sujets ayant de telles réactions. Elles peuvent être appréciées par tests cutanés au 48/80 et à l'histamine ; Chez les sujets à risque, une prémédication anxiolytique et antihistaminique peut être prescrite, avec mise en place des conditions prévention du bronchospasme.
En , le tétrazépam (ou Myolastan) est retiré du marché européen, en raison d'accidents cutanés tels que le syndrome de Stevens-Johnson ;
En 2020, la méphénésine (Décontractyl, Décontractyl Baume), qui figurait déjà en 2019 sur la liste noire de la revue médicale Prescrire (médicaments à éviter, car inutiles et/ou dangereux) est retiré du marché en France (mais pas en Belgique).
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