Érythème noueux
thumb|Érythème noueux chez un sujet tuberculeux. thumb|Une lésion d'érythème noueux. L'érythème noueux est une dermo-hypodermite septale. C'est la variante clinico-pathologique la plus fréquente des panniculites. C'est une hypodermite nodulaire aiguë, considérée comme une réaction d'hypersensibilité non spécifique à divers allergènes. La lésion élémentaire est une nouure : c'est-à-dire un nodule ferme enchâssé dans la peau, arrondi, sensible à la palpation, parfois rouge, et chaud. Ces lésions dermatologiques, qui évoluent rapidement, apparaissent au niveau des jambes en nombre variable. L'Érythème noueux est souvent suivi de la sarcoïdose (maladie assez rare) . Atteinte fréquente des femmes (25 à 70 ans). Le diagnostic est simplement clinique. Elle peut associer une fièvre, une asthénie, des arthralgies. Elle est caractérisée par l'apparition de nodules arrondis dermo-hypodermiques (ou nouures), rouge vif ou violacés, bilatéraux, symétriques, localisés à la face d'extension des membres, adhérant au plan profond et à la peau. Évolution en plusieurs poussées, disparition en 1 à 6 semaines sans séquelles. La lésion biopsiée montre une infiltration inflammatoire du derme, avec accumulation de polynucléaires, de lymphocytes, et de macrophages. L'érythème noueux est cependant selon Velter & Lipsker (2016). Syndrome inflammatoire non spécifique. Les formes dites idiopathiques sont assez fréquentes, sinon de nombreuses causes peuvent être évoquées : Sarcoïdose (Syndrome de Löfgren) Maladie de Behçet Maladie de Takayasu Entéropathies inflammatoires (MICI): maladie de Crohn, rectocolite hémorragique streptococcique Primo-infection de la tuberculose Infection digestive à "Yersinia enterocolitica" Infection digestive à "Yersinia pseudotuberculosis" Infection à "Chlamydia" Infection à "Salmonelle" (Salmonellose) Maladie des griffes du chat Hépatites (Virus A, B, C) Mycoses profondes, par exemple due à certains trichophytons (complication). Brucellose Cytomégalovirus Herpès Mononucléose Maladie de Hansen (Lèpre) Allergie à des Sulfamidés, des antalgiques et AINS, ou à dérivés iodés.
