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Concept
Gazométrie artérielle
Résumé
La gazométrie artérielle (aussi appelée gaz du sang artériel, GDSA ou GDS dans le langage courant) est une mesure de la quantité de gaz, tels que le dioxygène (O2) et le dioxyde de carbone (CO2), dissous dans le sang artériel. Cette analyse nécessite de prélever quelques millilitres de sang dans une artère, le plus souvent l'artère radiale au niveau du poignet ; le prélèvement est parfois réalisé dans un autre site tel que l'artère fémorale (dans le pli de l'aine).
L'analyse consiste à déterminer la pression partielle de dioxygène (PaO2 ou « oxémie »), la pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2 ou capnie) et le pH du sang artériel. On peut aussi calculer la (SaO2). Ces paramètres sont d'une importance vitale pour la prise en charge des patients en état critique et/ou atteints de maladies respiratoires, ce qui explique que la gazométrie artérielle soit l'un des examens les plus courants dans les unités de soins intensifs et de réanimation. Dans d'autres environnements de soins, l'oxymétrie de pouls et la mesure transcutanée du taux de dioxyde de carbone peuvent apporter des renseignements similaires.
Un automate de gazométrie mesure également la concentration sanguine en bicarbonates. De nombreux appareils déterminent aussi les concentrations de lactates, d'hémoglobine, de divers électrolytes (kaliémie, calcémie etc.) ainsi que les taux de différentes formes d'hémoglobine (oxyhémoglobine, carboxyhémoglobine, méthémoglobine). La gazométrie artérielle trouve ses applications principales en pneumologie, en médecine d'urgence et en réanimation pour évaluer l'hématose c'est-à-dire les échanges gazeux (appauvrissement en CO2 et enrichissement en O2) à travers la membrane alvéolocapillaire des poumons. Elle a des applications diverses dans d'autres domaines médicaux. Les combinaisons d'anomalies pouvant être difficiles à interpréter, il est possible de recourir à des outils tels que des règles cliniques, des nomogrammes ou encore des calculateurs en ligne pour parvenir au diagnostic à partir du résultat brut de l'analyse.
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