La digoxine est un glycoside cardiotonique extrait de la feuille de la digitale laineuse. Il fait partie de la classe des digitaliques. Elle est utilisée dans le traitement de diverses affections du cœur, mais son indication tend à se restreindre.
La digoxine :
renforce la contraction cardiaque ;
ralentit et
régularise les mouvements du cœur.
Elle a donc une action :
inotrope positive : elle augmente la force de contraction du muscle cardiaque ;
chronotrope négative : elle diminue la fréquence cardiaque ;
dromotrope négative : elle diminue la conductibilité cardiaque ;
bathmotrope positif : elle augmente l'excitabilité ;
De plus cette molécule augmente le débit rénal et a donc comme effet secondaire une action diurétique (diminution des œdèmes).
C'est un médicament à marge thérapeutique étroite c'est-à-dire que la dose thérapeutique est proche de la dose toxique. La détermination des concentrations plasmatiques de la digoxine (classiquement entre 1 et , moins chez les personnes âgées) peut être indiquée.
C'est un poison mortel provoquant la mort par arrêt cardiaque. Lors d'une intoxication massive, on utilise de la lidocaïne qui a un effet antagoniste à la digoxine.
Effets secondaires si surdosage :
nausée, vomissement ;
anorexie ;
troubles visuels : vision floue, vision colorée ;
confusion et délire ;
arythmie (extrasystoles ventriculaires, tachycardie auriculaire avec bloc auriculo-ventriculaire).
Facteurs favorisant la toxicité :
ischémie myocardique ;
hypokaliémie ;
hypercalcémie.
o-bêta-D-digitoxopyranosyl-(1-4)-o-bêta-D-digitoxopyranosyl-(1-4)-bêtaD-digitoxopyranosido-3bêta dihydroxy-12bêta, 14 5bêta, 14bêta-carden-20(22)olide.
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La digoxine est un glycoside cardiotonique extrait de la feuille de la digitale laineuse. Il fait partie de la classe des digitaliques. Elle est utilisée dans le traitement de diverses affections du cœur, mais son indication tend à se restreindre. La digoxine : renforce la contraction cardiaque ; ralentit et régularise les mouvements du cœur.
La fibrillation atriale, anciennement appelée fibrillation auriculaire (fréquemment abrégée en « FA ») est le plus fréquent des troubles du rythme cardiaque. Elle fait partie des troubles du rythme supra-ventriculaires. Elle correspond à une action non coordonnée des cellules myocardiques auriculaires, entraînant une contraction rapide et irrégulière des oreillettes cardiaques. Le terme de fibrillation auriculaire est d'usage fréquent, mais depuis 1998 la dénomination académique est « fibrillation atriale », les oreillettes cardiaques ayant été renommées « atria » dans la nouvelle nomenclature anatomique.
Les digitaliques, hétérosides cardiotoniques ou encore glycosides cardiotoniques sont une classe thérapeutique de médicaments utilisée en cardiologie. Le digitalique est une substance apparentée à la digitaline, issue de la digitale (plante). Les digitaliques sont extraits de végétaux : Digitalis lanata et Digitalis purpurea (la digoxine, la métildigoxine et la digitoxine utilisés en thérapeutique) ; pour mémoire : le Strophantus (l'ouabaïne utilisée principalement pour la recherche médicale), la scille maritime (Scilla maritima) (la proscillaridine A), le muguet de mai (Convalaria majalis) (convalatoxine).
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