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Concept
Vulvo-vaginite atrophique
Résumé
Une vulvo-vaginite atrophique ou vaginite atrophique est une inflammation du vagin consécutive à l'atrophie des tissus de surface, elle-même provoquée par une carence en œstrogènes.
Après la ménopause, l'épithélium vaginal se transforme, devenant épais de quelques couches et souvent plus sec, avec une inflammation fréquente, pouvant donner lieu à plusieurs signes et symptômes génito-urinaires, dont :
sécheresse vaginale ou moindre lubrification vaginale ;
Sensation de brûlure et autres douleurs parfois (dont lors de rapports sexuels) ; difficulté à s'asseoir ;
démangeaisons, difficulté à s'essuyer ;
écoulements blancs ;
écoulement malodorant (en cas d'infection) ;
saignement après un rapport sexuel
miction douloureuse ;
sang dans l'urine ;
augmentation de la fréquence urinaire, voire incontinence ;
sensibilité accrue aux infections, des voies urinaires notamment
Un manque d'œstrogène survient habituellement après la ménopause.
Également, l'allaitement maternel et la prise de certains médicaments peuvent aussi conduire à cette diminution.
Fumer augmente les risques d'être atteint par cette maladie.
Ces signes et symptômes peuvent être attribués à plusieurs causes, le diagnostic repose sur les symptômes qui ne peuvent pas être mieux pris en compte par un autre diagnostic ; le diagnostic différentiel éliminera notamment l'infection vaginale, le cancer de la vulve, la dermatite de contact. Les tests de laboratoire ne fournissent généralement pas d'informations utiles au diagnostic.
Observations
Des poils pubiens rares, une perte du coussinet adipeux labial, un amincissement et/ou la résorption des petites lèvres et le rétrécissement de l'ouverture vaginale indiquent une probable « carence » en œstrogènes. Un examen interne révélera la présence d'un faible tonus musculaire vaginal, une muqueuse vaginale lisse, brillante, pâle avec une perte de plis. Les fornices cervicales peuvent avoir disparu et le col de l'utérus peut apparaître au ras du haut du vagin.
Une muqueuse vaginale qui saigne facilement et semble enflée est généralement le signe d'une inflammation.
Source officielle
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