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Concept
Prurit
Résumé
Le prurit (du latin : pruritus) est un symptôme fréquent (notamment en dermatologie) qui recouvre une sensation de démangeaison de la peau, le plus souvent en rapport avec des lésions dermatologiques (parfois aussi sans cause connue : c'est le prurit « sine materia »).
vignette|Le prurit est souvent induit par une piqûre ou morsure d'insectes ou d'acarien, ou une réaction à une piqûre d'ortie, mais il existe aussi de puissants irritants chimiques (ici : dermographie évoquant un tatouage mais issue d'une irritation allergique réversible provoquée par application d'un tel irritant (irritation réversible).|alt=
Il constitue le principal signe fonctionnel en dermatologie.
Le principal agent responsable des démangeaisons est l'histamine, molécule chimique libérée par les mastocytes, et les polynucléaires basophiles (cellules circulant dans le sang et participant au système immunitaire). L'histamine, lorsqu'elle est libérée, se lie à des récepteurs nerveux de la peau et provoque le prurit.
La sensation est transmise par des fibres nerveuses différentes de celles qui conduisent les sensations douloureuses au cerveau, appelées fibres de type C. Ces fibres conduisent au faisceau spino-thalamique, permettant une activation au niveau du cortex préfrontal et le gyrus cingulaire. Le grattage augmente généralement le prurit ; l'explication de ce mécanisme semble être élucidé en 2014 par des chercheurs américains de Saint Louis, de la Washington University School of Medicine. À partir d'un modèle murin transgénique, ils montrent que le grattage provoque une douleur qui stimule la production de sérotonine censée contrôler la douleur. Mais cette dernière active les récepteurs 5HT1A des neurones GRPR, lesquels traduisent le stimulus prurit au niveau du cerveau.
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