Défibrillateur automatique implantable

vignette|280x280px|Modèle de défibrillateur automatique implantable. Le défibrillateur automatique implantable (DAI) est un dispositif médical implantable actif de type stimulateur cardiaque permettant, outre les fonctions classiques de stimulation, la détection et le traitement des troubles du rythme ventriculaire. Il est indiqué dans la prévention de la mort subite, essentiellement lors des maladies cardiaques avec mauvais fonctionnement mécanique du ventricule gauche. Le principal facteur limitant l'élargissement de son indication reste son coût important. La prévention de la mort subite après un infarctus du myocarde ou une fibrillation ventriculaire a toujours été une préoccupation. Les tentatives de traitements médicamenteux se sont révélés inefficaces ou délétères. Michel Mirowski, médecin de Tel Aviv émigré depuis 1968 aux États-Unis, mit au point le premier défibrillateur cardiaque implantable en 1970. Il a réduit à le poids du défibrillateur implantable du fait de la proximité des électrodes avec le muscle cardiaque. La première publication concernant l'implantation de ce système chez l'être humain date de 1980. La première étude randomisée prouvant son efficacité date de 1996 (MADIT). Les troubles rythmiques ventriculaires, que ce soit par tachycardie ventriculaire ou par fibrillation ventriculaire, entraînent un risque d'arrêt cardiocirculatoire pouvant conduire au décès. Ces troubles du rythme se caractérisent par une fréquence cardiaque très rapide et c'est par ce biais qu'ils sont détectés. Ils sont régularisés par administration d'un choc électrique fourni au niveau d'une électrode située dans le ventricule droit. L'énergie de ce choc, de l'ordre d'une dizaine de joules, délivrée directement au niveau du muscle cardiaque, est bien moindre que celle nécessaire au cours d'une défibrillation externe (de ). Une tachycardie ventriculaire peut être également réduite par stimulation électrique rapide (fréquence légèrement supérieure à la fréquence de la tachycardie), entraînant la mise en période réfractaire d'une partie du circuit auto-entretenu de la tachycardie (ce qui entraîne une interruption fonctionnelle et transitoire du dit circuit).

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Défibrillateur automatique implantable

Trouble du rythme cardiaque

Les troubles du rythme cardiaque ou arythmies sont une famille de maladies cardiaques. Un rythme sinusal correspond au rythme cardiaque normal, c'est-à-dire piloté par le nœud sinusal avec conservation de la séquence « contraction des oreillettes »-« contraction des ventricules ». Un trouble du rythme correspond donc à un rythme cardiaque non sinusal : on parle de « tachycardie » lorsque la fréquence cardiaque est rapide ; et de « bradycardie » lorsque la fréquence cardiaque est lente.

Tachycardie ventriculaire

La tachycardie ventriculaire est un trouble du rythme cardiaque secondaire due à une activation non contrôlée des ventricules cardiaques. Sa dangerosité est due à sa mauvaise tolérance et au risque d'arrêt cardiaque, après fibrillation ventriculaire. vignette|Vidéo avec sous-titres La tachycardie ventriculaire est liée à la présence d'une voie de réentrée intraventriculaire. Une extrasystole ventriculaire peut ainsi pénétrer le circuit de la réentrée, provoquant une tachycardie ventriculaire soutenue (prolongée).

Cardiovascular monitoring system

Marco Mattavelli, Catherine Dehollain, Diego Ruben Barrettino, Kerim Türe, Mustafa Besirli

A cardiovascular monitoring system for measuring at least cardiac output comprises an implantable unit (2) configured for placement in a section of artery of a patient and a portable external unit (1) configured for mounting against or close to a patient's skin for bidirectional communication with the implantable unit. A cross- sectional area measurement sensor (8) includes at least one elastic conductive loop (15, 15a, 15b) and an electronic circuit (16) connected to the conductive loop configured to measure an inductance value of the conductive loop. At least one ultrasound transducer (7,11) is further configured to measure a velocity of blood flow based on a Doppler effect.

2022

Heart Rate Dynamics at the Onset of Ventricular Tachyarrhythmias as Retrieved From Implantable Cardioverter-Defibrillators in Patients With Coronary Artery Disease

Jean-Marc Vesin, Etienne Pruvot

2000

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The course covers the fundaments of bioelectronics and integrated microelectronics for biomedical and implantable systems. Issues and trade-offs at the circuit and systems levels of invasive microelec

BIOENG-448: Fundamentals of neuroengineering

Neuroengineering is at the frontier between neuroscience and engineering: understanding how the brain works allows developing engineering applications and therapies of high impact, while the design of

Systèmes microélectroniques non conventionnels

S'insère dans des systèmes microélectroniques non conventionnels, couvrant les défis des applications biomédicales et neuromorphes et explorant les orientations futures de la recherche.

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