Résumé
La vaginose, ou vaginose bactérienne, est un déséquilibre de la flore microbienne du vagin. Elle se caractérise par la disparition des lactobacilles et la multiplication de germes anaérobies tels que le Gardnerella vaginalis. Il ne s'agit pas d'une infection sexuellement transmissible. Elle témoigne plutôt d'un déséquilibre de la flore vaginale avec disparition de l'effet protecteur du bacille de Döderlein. C’est la cause spécifique la plus fréquente d’infection vaginale. La prévalence est plus élevée chez les femmes actives sexuellement et atteint près d'un tiers. Elle est plus fréquente en Afrique qu'en Europe ou en Asie. De nombreuses femmes ne ressentent aucun symptôme. Toutefois, certaines sont plus à risque de souffrir de complications, en particulier durant la grossesse. La femme ne se plaint de rien dans plus de la moitié des cas. Dans les autres cas la patiente décrit des pertes plus ou moins abondantes mais surtout franchement nauséabondes (odeur de « poisson pas frais »). Il n'existe pas de prurit ou de rougeur du vagin dans les cas non compliqués. Les facteurs de risque de la vaginose bactérienne comprennent : avoir plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire sexuel. Les médecins ne comprennent pas parfaitement le lien entre l'activité sexuelle et la vaginose bactérienne, mais cette affection survient plus souvent chez les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire sexuel. La vaginose bactérienne est également plus fréquente chez les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes ; douches ; la pratique consistant à rincer le vagin avec de l'eau ou un agent nettoyant perturbe l'équilibre naturel du vagin. Cela peut entraîner une prolifération de bactéries anaérobies et causer une vaginose bactérienne. Puisque le vagin est auto-nettoyant, la douche n'est pas nécessaire ; absence naturelle de bactéries lactobacilles. Un environnement vaginal naturel qui ne produit pas suffisamment de bonnes bactéries lactobacilles augmente les risques de développement d'une vaginose bactérienne.
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