Hepatotoxicity (from hepatic toxicity) implies chemical-driven liver damage. Drug-induced liver injury is a cause of acute and chronic liver disease caused specifically by medications and the most common reason for a drug to be withdrawn from the market after approval. The liver plays a central role in transforming and clearing chemicals and is susceptible to the toxicity from these agents. Certain medicinal agents, when taken in overdoses (e.g. paracetamol) and sometimes even when introduced within therapeutic ranges (e.g. halothane), may injure the organ. Other chemical agents, such as those used in laboratories and industries, natural chemicals (e.g., microcystins), and herbal remedies (two prominent examples being kava, mechanism unknown, and comfrey, through its pyrrolizidine alkaloid content) can also induce hepatotoxicity. Chemicals that cause liver injury are called hepatotoxins. More than 900 drugs have been implicated in causing liver injury (see LiverTox, external link, below) and it is the most common reason for a drug to be withdrawn from the market. Hepatotoxicity and drug-induced liver injury also account for a substantial number of compound failures, highlighting the need for toxicity prediction models (e.g. DTI), and drug screening assays, such as stem cell-derived hepatocyte-like cells, that are capable of detecting toxicity early in the drug development process. Chemicals often cause subclinical injury to the liver, which manifests only as abnormal liver enzyme tests. Drug-induced liver injury is responsible for 5% of all hospital admissions and 50% of all acute liver failures. Adverse drug reactions are classified as type A (intrinsic or pharmacological) or type B (idiosyncratic). Type A drug reaction accounts for 80% of all toxicities. Drugs or toxins that have a pharmacological (type A) hepatotoxicity are those that have predictable dose-response curves (higher concentrations cause more liver damage) and well characterized mechanisms of toxicity, such as directly damaging liver tissue or blocking a metabolic process.

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CYP3A4
thumb|Le cytochrome P450, famille 3, sous-famille A, polypeptide 4. Au centre, on aperçoit un groupement hème. Le Cytochrome P450 3A4, ou CYP3A4, est l'une des enzymes les plus importantes entrant en jeu dans le métabolisme des xénobiotiques par l'organisme humain. Il fait partie du système d'oxydases à fonction mixte. On le trouve principalement au niveau du foie. Parmi les cytochromes P450, le CYP3A4 est celui qui est impliqué dans la métabolisation du plus grand nombre de substrats.
Cirrhose
La cirrhose (du grec ancien : « roux ») est une maladie grave du foie, résultant d’agressions biochimiques répétées, le plus souvent par la consommation chronique d’alcool ou par des virus hépatotropes mais pouvant aussi résulter de l’accumulation de graisses dans le foie, de maladies auto-immunes, de déficits enzymatiques ou autres. Elle est définie selon des critères morphologiques de fibrose et de transformation de l’architecture normale du foie en nodules structurellement anormaux dont la couleur roussâtre a inspiré le nom actuel de la maladie à René Laennec.
Cholestase
En médecine, la cholestase, aussi parfois appelée cholostase, est une diminution de la sécrétion biliaire pouvant provoquer un ictère (jaunisse). On distingue les cholestases obstructives qui traduisent un obstacle intrahépatique ou extrahépatique à l'évacuation de la bile, et les cholestases métaboliques qui traduisent un dysfonctionnement de la sécrétion biliaire qui peut être génétique ou dû à un médicament. Les causes sont virales, toxiques ou génétiques. Les cholestases intrahépatiques sont liées à une atteinte des hépatocytes.
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