Aspergillose bronchopulmonaire allergique

Laspergillose bronchopulmonaire allergique, ou aspergillose bronchopulmonaire, ou syndrome de Henson Pepys, est une maladie allergique du poumon causée par une infection à un champignon du genre Aspergillus, le plus souvent Aspergillus fumigatus. Dans la littérature médicale, la maladie est souvent abrégée ABPA (de l'anglais Allergic BronchoPulmonary Aspergillosis). Aspergillus fumigatus est un champignon saprophyte du sol, très courant, et l'un de ceux relarguant le plus de spores dans l'air. Les spores, de 2 à de diamètre, sont suffisamment petits pour progresser dans l'arbre respiratoire jusqu'aux alvéoles pulmonaires, et assez nombreux pour qu'un être humain en inhale plusieurs centaines par jour. Les spores sont normalement éliminées par le système immunitaire et ne sont pathogènes que dans certains cas. Si tous les champignons du genre Aspergillus sont potentiellement pathogènes (notamment A. flavus, A. terreus, A. niger et A. nidulans), Aspergillus fumigatus est responsable de 90 % des infections pulmonaires chez l'humain. On en distingue plusieurs types : aspergillose bronchopulmonaire allergique, aspergillose invasive et aspergillome. Au contraire des infections diffuses comme l'aspergillose invasive et l'aspergillose bronchopulmonaire allergique, les aspergillomes sont une infection locale caractérisée par le développement du champignon dans une cavité. Les sinusites aspergillaires en sont une autre forme, où le champignon se développe dans la cavité naturelle d'un sinus de la face. On groupe sous le terme d'aspergillose bronchopulmonaire trois affections qui diffèrent par leurs tableaux cliniques. La bronchite muco-membraneuse représente le premier degré des localisations bronchopulmonaires de lAspergillus, celui qui permet le développement du champignon dans la lumière des bronches normales sans pénétration dans les tissus. La masse fongique agira comme un corps étranger entraînant des réactions irritatives de la muqueuse.