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Concept
Rétinopathie
Résumé
La rétinopathie est un terme qui désigne toutes les affections qui touchent la rétine. On l'emploie parfois par opposition au terme rétinite pour désigner celles qui ne sont pas de nature infectieuse.
Chez l'enfant prématuré, la rétinopathie fait suite à une exposition à un air trop riche en oxygène.
rétinopathie diabétique
Il s'agit d'une atteinte rétinienne survenant dans le cadre d'un diabète.
Il s'agit d'une atteinte rétinienne survenant dans le cadre d'une hypertension artérielle. Elle est rare et généralement asymptomatique. Avec l'évolution de la maladie, on peut observer une perte de la vision d'un œil (amaurose) ou des deux, voire une diplopie (vision double).
Les anomalies détectées lors de la réalisation du fond d'œil permettent de classer la rétinopathie hypertensive en quatre stades (classification de Keith et Wagener, 1939) :
stade 1 : rétrécissement artériel sévère et disséminé ;
stade 2 : on retrouve les lésions présentes dans le stade 1 associés au signe de croisement ;
stade 3 : on retrouve les lésions présentes dans le stade 2 associées à des hémorragies rétiniennes, des exsudats et des nodules cotonneux ;
stade 4 : on retrouve les lésions du stade 3 associées à un œdème papillaire.
Classification de Kirkendall (1975), en trois stades :
stade 1 : rétrécissements artériel diffus ;
stade 2 : exsudat sec, nodules cotonneux, hémorragies + lésions stade 1 ;
stade 3 : œdème papillaire, plus lésions des stades 1 et 2.
Ces lésions sont à différencier des lésions rétiniennes liées à l'artériosclérose.
La rétinopathie pigmentaire (RP), aussi appelée dystrophie rétinienne, est une maladie génétique qui dans un cas sur deux est d'origine héréditaire. On distingue 3 principaux types de transmission : autosomique dominante, autosomique récessive et récessive liée l'X. Il y a actuellement 150 « erreurs de reproduction » dans la quarantaine de gènes qui sont soupçonnées d'entraîner la perte progressive de la vue. Cela est dû à la dégénérescence des photorécepteurs, en particulier des bâtonnets, d’où des problèmes de vision de nuit.
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