Rétinopathie diabétique

Résumé

La consiste en une atteinte de la rétine survenant dans le cadre d'un diabète sucré (on parle de microangiopathie). Épidémiologie Sa fréquence est corrélée avec le niveau du sucre dans le sang (glycémie) sans que l'on puisse fixer un seuil en deçà duquel le risque est réduit. Le diabète sucré est la principale cause de cécité au Canada avant l'âge de 65 ans. Des lésions rétiniennes sont retrouvées dans près d'un tiers des diabétiques adultes américains et semblent plus fréquentes chez l'homme, surtout hypertendu. En effet ce dernier contribue à la détérioration des vaisseaux sanguins de la rétine. Il en résulte une perte progressive de la vision, l’évolution de la maladie est lente. Cependant la vision baisse vraiment lorsque la macula est touchée. Les formes graves, susceptibles d'altérer la vision, représentent un peu moins de 10 % de ces rétinopathies. Elle est la principale responsable d

Source officielle

https://fr.wikipedia.org/wiki/R%C3%A9tinopathie_diab%C3%A9tique

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Acute Hypoglycemia Induces Retinal Cell Death in Mouse

Martine Emery

Background: Glucose is the most important metabolic substrate of the retina and maintenance of normoglycemia is an essential challenge for diabetic patients. Glycemic excursions could lead to cardiovascular disease, nephropathy, neuropathy and retinopathy. A vast body of literature exists on hyperglycemia namely in the field of diabetic retinopathy, but very little is known about the deleterious effect of hypoglycemia. Therefore, we decided to study the role of acute hypoglycemia in mouse retina.

Public Library of Science2011

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Autophagy Defect Is Associated with Low Glucose-Induced Apoptosis in 661W Photoreceptor Cells

Pénélope Andreux, Johan Auwerx, Martine Emery

Glucose is an important metabolic substrate of the retina and diabetic patients have to maintain a strict normoglycemia to avoid diabetes secondary effects, including cardiovascular disease, nephropathy, neuropathy and retinopathy. Others and we recently demonstrated the potential role of hypoglycemia in diabetic retinopathy. We showed acute hypoglycemia to induce retinal cell death both in vivo during an hyperinsulinemic/hypoglycemic clamp and in vitro in 661W photoreceptor cells cultured at low glucose concentration. In the present study, we showed low glucose to induce a decrease of BCL2 and BCL-XL anti-apoptotic proteins expression, leading to an increase of free pro-apoptotic BAX. In parallel, we showed that, in retinal cells, low glucose-induced apoptosis is involved in the process of autophagosomes formation through the AMPK/RAPTOR/mTOR pathway. Moreover, the decrease of LAMP2a expression led to a defect in the autophagosome/lysosome fusion process. Specific inhibition of autophagy, either by 3-methyladenine or by down-regulation of ATG5 or ATG7 proteins expression, increased caspase 3 activation and 661W cell death. We show that low glucose modifies the delicate equilibrium between apoptosis and autophagy. Cells struggled against low nutrient condition-induced apoptosis by starting an autophagic process, which led to cell death when inhibited. We conclude that autophagy defect is associated with low glucose-induced 661W cells death that could play a role in diabetic retinopathy. These results could modify the way of addressing negative effects of hypoglycemia. Short-term modulation of autophagy could be envisioned to treat diabetic patients in order to avoid secondary complications of the disease.

Public Library of Science2013

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Gait alterations of diabetic patients while walking on different surfaces

Kamiar Aminian, Stéphane Armand

2009

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