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Concept
Érysipèle
Résumé
vignette|Érysipèle d'un bras.
vignette|Érysipèle du pied droit.
vignette|Aspect typique d'un érysipèle autour de l'oreille.
Un érysipèle ou érésipèle (du grec ἐρυσίπελας, « peau rouge ») ou dermohypodermite bactérienne non nécrosante (DHBNN), est une infection de la peau due à une bactérie, un streptocoque ou, beaucoup plus rarement, un staphylocoque. Il se présente comme une zone inflammatoire de la peau, le plus souvent au niveau d'un membre inférieur, et associée à une fièvre. En principe, le diagnostic ne nécessite pas d'examen complémentaire, et le traitement consiste à administrer un antibiotique et/ou une phagothérapie (très commun en Europe de l'Est et en Russie). Les complications de l'érysipèle sont rares avec le traitement, et peuvent être secondaires à l'extension de l'infection.
La peau est composée de trois couches de la superficie vers la profondeur : l'épiderme, le derme et l'hypoderme. L'érysipèle est une dermo-hypodermite (inflammation du derme et de l'hypoderme) aiguë et sans nécrose. Classiquement, cette infection fait suite à la présence d'une « porte d'entrée », c'est-à-dire une effraction cutanée (plaie ou ulcération).
La bactérie en cause est un streptocoque bêta-hémolytique, le plus souvent Streptococcus pyogenes (groupe A), et plus rarement, par ordre de fréquence décroissante, les streptocoques des groupes G, B ou C. Un streptocoque est ainsi présent dans 80 % des cas. D'autres germes ont pu être retrouvés, tels que Staphylococcus aureus ou des bacilles gram négatifs comme des entérobactéries ou Pseudomonas aeruginosa mais leur responsabilité n'est pas prouvée.
L'incidence annuelle de l'érysipèle est estimée à 10 à pour . Il atteint essentiellement les adultes après 40 ans, avec un âge moyen de 60 ans environ. Plus de 85 % des érysipèles surviennent aux membres inférieurs. Dans 5 à 10 % des cas, l'érysipèle est situé au niveau du visage, plus rarement ailleurs.
Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés :
antécédent personnel de DHBNN,
porte d’entrée cutanée,
obésité (IMC > 30),
œdème chronique, lymphœdème.
Source officielle
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