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Concept
Syndrome de Raynaud
Résumé
Le syndrome de Raynaud est un trouble de la circulation sanguine se manifestant par un engourdissement ou des douleurs des extrémités (le plus souvent les mains). Ce syndrome peut être secondaire à la prise de certains médicaments ou à d'autres maladies, ce qui l'oppose à la maladie de Raynaud (appelé aussi « syndrome de Raynaud primitif » par opposition au « syndrome de Raynaud secondaire » ou syndrome de Raynaud), aux mêmes manifestations mais sans cause définie. Le « phénomène de Raynaud » est la simple manifestation au niveau des doigts, sans préjuger de sa cause.
Le syndrome est beaucoup plus rare par rapport à la maladie et sa gravité dépend alors de la maladie causale.
Il a été décrit par Maurice Raynaud en 1862.
La maladie de Raynaud est beaucoup plus fréquente. Une cause secondaire n'est retrouvée que dans 10 à 20 % des cas.
Une participation héréditaire a souvent été constatée.
Il est dû à une baisse de la pression de perfusion, augmentation de la viscosité sanguine, et diminution du calibre (spasme) de l'artère digitale. Ce sont les facteurs plus ou moins intriqués du phénomène.
Ils concernent les doigts et/ou les orteils mais aussi, dans certains cas plus rares, le nez et les oreilles.
Les symptômes surviennent par crises et comportent, le plus souvent après une exposition au froid, deux phases : une première « phase blanche » comportant une décoloration brutale des doigts, avec un engourdissement, une perte de sensibilité, suivie d'une « phase bleue » où le doigt devient cyanosé, douloureux. Il peut être unilatéral ou bilatéral, la première évoquant une cause artérielle locale.
Un phénomène proche est le « vasospasme du mamelon » survenant à la suite d'une tétée.
L'atteinte du pouce est évocatrice d'une connectivite, de même que la sévérité des crises, pouvant aller jusqu'à la formation d'ulcères, ou leur caractère rapproché.
Il est évident de manière clinique. Le problème est celui de la détermination de la cause : syndrome ou maladie de Raynaud.
Source officielle
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