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Concept
Maladie inflammatoire chronique de l'intestin
Résumé
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) regroupent les maladies liées à l'inflammation de l'intestin à caractère chronique.
Leur origine est inconnue, mais qui dans un certain nombre de cas au moins pourraient être liées à une prédisposition génétique (conséquence de l'évolution humaine et de l'aseptisation de l'environnement actuel) et aux faibles doses de nombreux résidus de produits toxiques contenus dans l'alimentation moderne. Des études de 2015 ont montré un accroissement du nombre de bactériophages du virobiote qui implique une baisse de la diversité microbienne.
La maladie peut se définir comme une inflammation chronique de l'intestin qui induit à la fois une modification du microbiote qui en retour entretient l'inflammation. La modification du microbiote (déficit dans certaines bactéries) est par ailleurs multifactorielle: génétique, alimentation, interaction avec le virobiote (phages), traitements antibiotiques.
Parmi les maladies concernées, il faut distinguer ses deux principales formes que sont :
la maladie de Crohn pouvant concerner tout le tube digestif
la rectocolite hémorragique (ou colite ulcéreuse) limitée aux régions du rectum et parfois du côlon
Le Syndrome de Sweet peut également être associé à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin.
Bien que différentes maladies existent, différents symptômes sont similaires :
douleurs abdominales
diarrhée
vomissement
rectorragie ou hémorragie rectale (hématochézie)
perte ou gain de poids
ainsi que des manifestations extradigestives dans 25 % des cas, comme l'arthrite par exemple.
L'âge moyen de découverte d'une MICI se situe entre 15 et 35 ans, en général à la suite de différents examens, tels que :
IRM fonctionnelle
endoscopie digestive, telle que coloscopie (ou colonoscopie), anuscopie ou rectoscopie par exemple
biopsie
défécographie
manométrie anorectale
endosonographie
électromyographie
échographie endoanale
pet scan
capsule vidéo endoscopique
Différent traitements sont prescrits, selon le niveau de gravité de la maladie.
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