Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Les inhibiteurs de la recapture (ou du recaptage) de la sérotonine-noradrénaline (IRSNa, IRSN ou SNRI en anglais pour Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor) sont des psychotropes qui inhiberaient de façon sélective la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Cette inhibition entraîne une augmentation de la concentration synaptique de ces neuromédiateurs. Dans un délai de quelques semaines, on pense qu'une diminution adaptative ("down regulation") des récepteurs postsynaptiques 5HT2A à la sérotonine et β postsynaptiques à la noradrénaline, récepteurs qui seraient , se produit. Cette hypothèse est cependant mise en doute par le fait qu'une étude met en évidence une élévation des récepteurs 5HT2A et que, dans les études où une diminution de ces récepteurs est observée, il n'y a pas de corrélation entre la réponse thérapeutique et la diminution des récepteurs 5HT2A : la diminution a été observée tant chez les patients qui répondaient que ceux qui ne répondaient pas à l'antidépresseur. Les antidépresseurs sont basés sur l'hypothèse monoaminergique (hypothèse d'un déséquilibre chimique dans le cerveau). venlafaxine : Effexor milnacipran : Ixel, Savella duloxétine : Cymbalta (non commercialisée en France) desvenlafaxine : Pristiq (non commercialisée en France) Levomilnacipran : Fetzima (non commercialisée en France) En cours de développement : LY 2216684 traitement des épisodes dépressifs majeurs chez l'adulte la venlafaxine pourra être utilisées dans la prévention des récidives dépressives chez le patient unipolaire la duloxétine est indiquée aux États-Unis pour les traitements de la fibromyalgie, de l'incontinence urinaire d'effort et de la neuropathie diabétique le milnacipran est indiqué aux États-Unis pour le traitement de la fibromyalgie Certains médecins prescrivent d'ailleurs la venlafaxine pour traiter certains symptômes de la ménopause comme les bouffées de chaleur, en traitement prophylactique des migraines ou en traitement des affections douloureuses chroniques comme la neuropathie diabétique et la fibromyalgie.