Venlafaxine

vignette|Capsules de venlafaxine, . La venlafaxine, est un antidépresseur utilisé pour le traitement de la dépression et les troubles anxieux. C'est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa). À doses élevées, il inhibe également la recapture de la dopamine, mais dans une moindre mesure. Son nom commercial est Effexor (de l'entreprise Wyeth). La venlafaxine est disponible dans les pharmacies en gélules ou comprimés de 37,5, 75, 150, et uniquement sur ordonnance. Les personnes possédant l'allèle (T ; T) de rs2032583 SNP du gène ABCB1 ont 7 fois moins de chances de répondre au traitement à la venlafaxine. Cette variante génétique est présente chez deux tiers des personnes d'origine européenne et jusqu'à 90 % des Asiatiques. Il est aussi important de souligner que les mauvais métaboliseurs de l'isoenzyme CYP2D6 ont un risque conséquent de surdose et ressentiront beaucoup plus les effets secondaires, même à faible dose. La venlafaxine est utilisée dans la dépression nerveuse sévère et le trouble panique avec ou sans agoraphobie. Elle est également utilisée, accompagnée d'un thymorégulateur, dans le traitement de certains troubles bipolaires. Dans le cas où il existe des dysfonctions sexuelles (désir sexuel hypoactif, anorgasmie, trouble de l'excitation...) antérieures à l'apparition d'un état dépressif, une utilisation de la venlafaxine devra impérativement être évitée. Dans le trouble panique, la Haute Autorité de santé française estime dans son avis d' que la venlafaxine . Les études ne prouvent pas d'efficacité de la molécule avant 12 semaines de traitement en comparaison avec un placebo. Elles montrent aussi que les rechutes des troubles paniques semblaient moins nombreuses après six mois de traitement chez les patients répondeurs à la venlafaxine. Il est important de suivre les recommandations du médecin et de respecter la posologie inscrite sur l'étiquette.