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Concept
Angine
Résumé
L’angine et la pharyngite sont des infections aiguës de l'oropharynx, causées par des bactéries ou des virus. Par souci de simplification, nous utiliserons ici le seul terme d'angine.
L'angine se traduit habituellement par des maux de gorge et une fièvre. Fréquente, elle touche principalement l'enfant de plus de et l'adulte de moins de . Il existe différents types d'angine, d'étiologies différentes, nécessitant une prise en charge spécifique. La grande majorité des angines sont érythémateuses (« angine rouge ») ou érythémato-pultacées (« angine blanche »), les angines ulcéreuses (présence d'ulcération) et pseudomembraneuses (présence de fausses membranes) étant beaucoup plus rares. Les angines sont virales dans 60 à 95 % des cas, et bactériennes dans les autres cas. Parmi les angines bactériennes, la plus fréquente et la seule susceptible d'entraîner des complications générales est celle due au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, responsable notamment du rhumatisme articulaire aigu (RAA).
La plupart du temps bénignes, les angines peuvent rarement évoluer défavorablement, avec des complications loco-régionales (adénite, abcès pharyngé, phlegmon periamygdalien) et générales.
Seules les angines bactériennes à streptocoque nécessitent un traitement par antibiotique. La distinction entre origine virale et bactérienne, permettant d'orienter le choix du traitement, repose sur des tests de diagnostic rapides (TDR).
Le mot « angine » vient du mot angina, du verbe angere dérivé du grec ancien , ánkhein, « serrer », « suffoquer ».
Les termes « angine » et « pharyngite » désignent une inflammation aiguë de la région oropharyngée d'origine infectieuse. Dans le langage courant, on parle d'angine lorsque l'inflammation concerne principalement les amygdales (amygdalite aiguë ou tonsillite) et de pharyngite lorsqu'elle est plus diffuse et touche toute la muqueuse. Il était habituel de distinguer ces deux affections, mais en pratique la distinction est difficile et les termes « angine », « pharyngite », « amygdalite » et « pharyngoamygdalite » peuvent donc être considérés comme équivalents.
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Peritonsillar abscess
Peritonsillar abscess (PTA), also known as quinsy, is an accumulation of pus due to an infection behind the tonsil. Symptoms include fever, throat pain, trouble opening the mouth, and a change to the voice. Pain is usually worse on one side. Complications may include blockage of the airway or aspiration pneumonitis. PTA is typically due to infection by a number of types of bacteria. Often it follows streptococcal pharyngitis. They do not typically occur in those who have had a tonsillectomy.
Sore throat
Sore throat, also known as throat pain, is pain or irritation of the throat. Usually, causes of sore throat include: viral infections group A streptococcal infection (GAS) bacterial infection pharyngitis (inflammation of the throat) tonsillitis (inflammation of the tonsils), or dehydration, which leads to the throat drying up. The majority of sore throats are caused by a virus, for which antibiotics are not helpful. A strong association between antibiotic misuse and antibiotic resistance has been shown.
Tonsillectomie
La tonsillectomie ou amygdalectomie est une ablation chirurgicale des amygdales palatines. Vieille de plus de , l'amygdalectomie fait partie des interventions les plus anciennement pratiquées. Pour réduire le volume des amygdales hypertrophiées les chirurgiens de l'antiquité proposaient l'exérèse totale, partielle, ou encore la cautérisation. En ces temps où l'anesthésie n'existait pas, le risque hémorragique était redoutable. La rapidité d'exécution du geste était primordiale.