Concept
Hémorragie digestive
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Hémorragie digestive haute
Une hémorragie digestive haute est une hémorragie qui survient en amont de l’angle duodéno-jéjunal ou angle de Treitz : œsophage, estomac et duodénum. Une hémorragie digestive haute peut être révélée par : une hématémèse qui est un vomissement sanglant (60 % des cas) ; un méléna qui est l'émission par l'anus de sang noir digéré (20 % des cas) ; une hématochézie ou rectorragie en cas de saignement abondant (moins de 5 % des cas) ; un malaise, voir un collapsus, sans hémorragie extériorisée (20 % des cas) ; une anémie ferriprive.
Melæna
Le melæna ou méléna est, en médecine, un symptôme caractérisé par l'évacuation par l'anus de sang noir, pâteux et nauséabond, mélangé ou non aux selles. Les selles sont souvent qualifiées de goudronneuses et peuvent être constatées soit par le patient soit par le médecin lors du toucher rectal. La couleur, la consistance et l'odeur sont dues à une digestion incomplète et indiquent une hémorragie située relativement haut dans le tube digestif. Les selles doivent séjourner au moins dans le tractus gastro-intestinal pour qu'il y ait présence de méléna.
Angiodysplasie
Langiodysplasie est une anomalie vasculaire due à un trouble du développement des vaisseaux. L'angiodysplasie du côlon, observée chez les sujets âgés, est caractérisée par une dilatation artério-veineuse sous-muqueuse acquise, qui peut provoquer des hémorragies graves. Le diagnostic est confirmé par la coloscopie. Le traitement repose sur l'électrocoagulation. L'angiodysplasie ostéodystrophique est le syndrome de Klippel-Trenaunay. Elle est probablement d'origine dégénérative, favorisée par une subocclusion de veinules sous-muqueuses.
Ulcère de Dieulafoy
L'ulcère de Dieulafoy est une lésion hémorragique de la muqueuse gastrique à l'origine d'hémorragies digestives (hautes le plus souvent). Elle fut décrite par le médecin et chirurgien Paul Georges Dieulafoy au . La lésion résulte de la hernie d'une artériole à travers une petite zone de muqueuse gastrique déficiente ou fragile. La localisation préférentielle de ce type d'ulcère se trouve à moins de 6 centimètres de la jonction œso-gastrique au niveau de la petite courbure de l'estomac, bien que des lésions identiques aient été décrites dans la partie distale de l'estomac, dans l'intestin grêle, dans le côlon et dans le rectum.
Hypovolemic shock
Hypovolemic shock is a form of shock caused by severe hypovolemia (insufficient blood volume or extracellular fluid in the body). It could be the result of severe dehydration through a variety of mechanisms or blood loss. Hypovolemic shock is a medical emergency; if left untreated, the insufficient blood flow can cause damage to organs, leading to multiple organ failure. In treating hypovolemic shock, it is important to determine the cause of the underlying hypovolemia, which may be the result of bleeding or other fluid losses.
Cirrhose
La cirrhose (du grec ancien : « roux ») est une maladie grave du foie, résultant d’agressions biochimiques répétées, le plus souvent par la consommation chronique d’alcool ou par des virus hépatotropes mais pouvant aussi résulter de l’accumulation de graisses dans le foie, de maladies auto-immunes, de déficits enzymatiques ou autres. Elle est définie selon des critères morphologiques de fibrose et de transformation de l’architecture normale du foie en nodules structurellement anormaux dont la couleur roussâtre a inspiré le nom actuel de la maladie à René Laennec.
Endoscopie digestive haute
Une endoscopie digestive haute, ou fibroscopie œso-gastro-duodénale (FOGD), ou œsogastroduodénoscopie, ou gastroscopie, est un examen endoscopique servant à visualiser l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Des biopsies sont réalisées à cette occasion. On y recourt fréquemment pour rechercher des lésions inflammatoires, un ulcère de l'estomac ou du duodénum, ou encore des lésions cancéreuses. Des gestes thérapeutiques peuvent également être faits, comme l'hémostase d'une lésion responsable d'une hémorragie digestive.
Hématémèse
Une hématémèse est un rejet de sang généralement rouge par la bouche au cours d'un effort de vomissement. Le sang peut être plus ou moins digéré donc plus ou moins noir selon le degré de stase. Une hématémèse traduit généralement une hémorragie digestive haute. Il existe trois diagnostics différentiels : l'hémoptysie (sang d'origine pulmonaire, en particulier bronchique) où le sang est émis lors d'un effort de toux ; les vomissements fécaloïdes, lors d'une occlusion : le sang est alors noir ; l'épistaxis déglutie : saignement de nez avalé, digéré puis vomi.
Hémorragie digestive basse
Une hémorragie digestive basse est une hémorragie qui survient en aval de l’angle duodéno-jéjunal : intestin grêle, côlon, rectum et anus. Une hémorragie digestive basse est souvent révélée par : une rectorragie une diarrhée sanglante Associées à : des caillots un malaise isolé voire un état de choc Les causes des hémorragies digestives basse sont multiples : Très fréquentes : Hémorroïde Fissure Autres affections périanales Rectite Moins fréquentes : Néoplasie Maladie inflammatoire de l’intestin Colite inf
Saignement occulte
Un (en anglais, fecal occult blood ou FOB) désigne la présence de sang dans les selles qui n'est pas visible à l'œil nu. En médecine, la recherche de sang occulte est une vérification de l'éventuelle présence de sang occulte (caché) dans les selles. Les tests conventionnels de saignement occulte recherchaient l'hème. Des tests modernes plus récents recherchent à présent la globine. Statistiquement, les cancers et complications graves du côlon sont en augmentation dans toutes les catégories et origines de la population avec une tendance accrue dès l’âge de 50 ans.