Tocilizumab

Le tocilizumab est un anticorps monoclonal humanisé qui bloque l’action des récepteurs de l’interleukine 6. Il est utilisé pour son action immunosuppressive dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PAR). Lors de la pandémie de Covid-19, il est évalué comme moyen de lutter contre la « tempête de cytokine » qui est une cause importante de mortalité chez les patients sévèrement touchés par cette maladie. Des études contradictoires sont publiées, certaines montrant que le tocilizumab n'améliore pas le pronostic de la maladie et d'autres plus optimistes conduisant en janvier 2021 le régulateur britannique MHRA à autoriser provisoirement son utilisation à l'hôpital contre les formes graves de Covid-19, suivi par la FDA aux Etats-Unis en juin 2021. Enfin, l'Agence Européenne des Médicaments lance une évaluation du médicament le et l'autorise le . Le tocilizumab est commercialisé aux États-Unis sous le nom d'Actemra par Genentech, et en France sous le nom de RoActemra par Roche Chugai, depuis . L’interleukine-6 joue un rôle dans l’apparition de l’inflammation et est présente à des taux élevés chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). En empêchant l’interleukine-6 de se fixer sur ses récepteurs, le tocilizumab réduit l’inflammation et les autres symptômes de la PR. Le tocilizumab est indiqué dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde active, modérée à sévère, chez les patients adultes, en association avec le méthotrexate en cas de réponse inadéquate ou intolérance à au moins un traitement de fond (DMARDs), réponse inadéquate ou intolérance à au moins un antagoniste du facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) ou en monothérapie en cas d'intolérance au méthotrexate ou lorsque la poursuite du traitement par méthotrexate est inadaptée chez ces patients. La posologie usuelle de tocilizumab est de (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel. Le médecin peut adapter cette posologie dans certaines situations. Le tocilizumab est administré, une fois toutes les , dans une veine (perfusion intraveineuse) pendant une heure.