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Time-dependent mediators in survival analysis: Modeling direct and indirect effects with the additive hazards model

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Analyse de survie

thumb|Exemple de courbe de survie. L'analyse de (la) survie est une branche des statistiques qui cherche à modéliser le temps restant avant la mort pour des organismes biologiques (l'espérance de vie) ou le temps restant avant l'échec ou la panne dans les systèmes artificiels, ce que l'on représente graphiquement sous la forme d'une courbe de survie. On parle aussi d'analyse de la fiabilité en ingénierie, d'analyse de la durée en économie ou d'analyse de l'histoire d'événements en sociologie.

Survival function

The survival function is a function that gives the probability that a patient, device, or other object of interest will survive past a certain time. The survival function is also known as the survivor function or reliability function. The term reliability function is common in engineering while the term survival function is used in a broader range of applications, including human mortality. The survival function is the complementary cumulative distribution function of the lifetime.

Direct sum

The direct sum is an operation between structures in abstract algebra, a branch of mathematics. It is defined differently, but analogously, for different kinds of structures. To see how the direct sum is used in abstract algebra, consider a more elementary kind of structure, the abelian group. The direct sum of two abelian groups and is another abelian group consisting of the ordered pairs where and . To add ordered pairs, we define the sum to be ; in other words addition is defined coordinate-wise.

Blood pressure

Blood pressure (BP) is the pressure of circulating blood against the walls of blood vessels. Most of this pressure results from the heart pumping blood through the circulatory system. When used without qualification, the term "blood pressure" refers to the pressure in a brachial artery, where it is most commonly measured. Blood pressure is usually expressed in terms of the systolic pressure (maximum pressure during one heartbeat) over diastolic pressure (minimum pressure between two heartbeats) in the cardiac cycle.

Hazard ratio

In survival analysis, the hazard ratio (HR) is the ratio of the hazard rates corresponding to the conditions characterised by two distinct levels of a treatment variable of interest. For example, in a clinical study of a drug, the treated population may die at twice the rate per unit time of the control population. The hazard ratio would be 2, indicating higher hazard of death from the treatment. A scientific paper might utilise a Hazard Ratio (HR) to state something as follows.

Hypertension artérielle

L’hypertension artérielle (HTA) persistante est une pathologie cardiovasculaire définie par une pression artérielle trop élevée. Souvent multifactorielle, l'HTA peut être aiguë ou chronique, avec ou sans signes de gravité. On parle communément d'hypertension artérielle pour une pression artérielle systolique supérieure à et une pression artérielle diastolique supérieure à . La pression artérielle doit être mesurée plus d'une fois, en position assise ou allongée, après de repos.

Blood pressure measurement

Arterial blood pressure is most commonly measured via a sphygmomanometer, which historically used the height of a column of mercury to reflect the circulating pressure. Blood pressure values are generally reported in millimetres of mercury (mmHg), though aneroid and electronic devices do not contain mercury. For each heartbeat, blood pressure varies between systolic and diastolic pressures. Systolic pressure is peak pressure in the arteries, which occurs near the end of the cardiac cycle when the ventricles are contracting.

Antihypertenseur

Les antihypertenseurs, ou hypotenseurs, sont une classe de médicaments qui sont administrés pour réduire l'hypertension artérielle. Les diurétiques agissent par élimination d’une partie de l’eau et du sodium contenu dans le sang : ceci induit une diminution du volume sanguin et donc une baisse de la tension artérielle. Il existe trois familles de diurétiques: thiazidiques (et apparentés), diurétiques de l'anse de Henlé et enfin les anti-aldostérone.

Régression de Cox

La régression de Cox (modèle à risque proportionnel) est une classe de modèles de survie en statistique. Les modèles de survie étudient le temps écoulé avant qu'un événement ne survienne. Historiquement, dans le modèle de Cox, cet événement est le décès de l'individu, c'est pourquoi on parle généralement de survie et de décès. Au cours des années, l'utilisation du modèle s'est étendue à d'autres situations, l'événement peut donc être de quelconque nature : il peut s'agir de la récidive d'une maladie, ou à l'inverse d'une guérison.

Hypotension artérielle

vignette|Le croquis d'une hypotension artérielle. L’hypotension artérielle correspond à une pression artérielle systolique inférieure à (le chiffre le plus élevé des deux lorsque l'on prend la pression artérielle). Il existe différentes sortes d'hypotension : l'hypotension orthostatique (chute de tension après un lever rapide) ; l'hypotension postprandiale (baisse de la pression qui survient naturellement après chaque repas. Le sang afflue en effet au système digestif pour permettre de bien assimiler les nutriments).