Surdité de perception | EPFL Graph Search

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La surdité de perception est intrinsèquement consécutive à des lésions nerveuses et de certaines cellules ciliées de l'oreille interne. Lorsque les cellules ciliées et les neurones sont détériorés ou détruits, ils ne régénèrent pas naturellement et entraînent des déficits auditifs irréversibles. À peu près toutes les cellules de l’oreille interne proviennent de la placode otique, qui réunit un ensemble de cellules identiques lors du développement de l'embryon. Si la surdité de transmission ne peut excéder et se compense aujourd'hui assez couramment et assez aisément (réparation par stapédectomie pour l'otospongiose, contournement par BAHA, compensation par une audioprothèse), la surdité de perception (oreille interne et système nerveux) ne se traite pas ou mal avec une opération chirurgicale, car il s'agit de systèmes très complexes, notamment des cellules ciliées de la cochlée. Si aujourd'hui des opérations sont proposées à la surdité de perception, notamment l'implant cochléaire et l'implant du tronc cérébral, il faudra encore attendre plusieurs années pour voir des résultats probants. La thérapie génique et la recherche sur les cellules souches, d'autres pistes de recherche sont poursuivies, notamment la thérapie génique et la régénération des cellules altérées par des cellules souches. Selon John Brigande, ORL à la Faculté des sciences de Portland dans l’Oregon, il est désormais possible de produire des cellules ciliées dans la cochlée des souris cobayes. Le gène « Atoh 1′′ fut transféré par l’entremise d’un virus inoffensif et a favorisé l’apparition cellules ciliées à l’état post natal. En étudiant des souris cobayes en qui le gène FGF20 a été inactivé, des biologistes américains, dont , de la Washington University School of Medicine, ont constaté également que des mutations du gène FGF20 peuvent jouer un rôle dans la surdité humaine. La surdité, héréditaire, pourrait donc être liée à une mutation dans le gène FGF20. L'exposition des travailleurs à un bruit fort crée un risque auditif.

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Perte d'audition due au bruit

La perte auditive due au bruit (NIHL- Noise Induced Hearing Loss) est la perte irrémédiable d'audition due à l'exposition à des sons trop forts. Cette perte d'audition peut survenir subitement après un traumatisme sonore aigu, ou insidieusement à travers le temps, à la suite de multiples expositions à des sons trop forts. La perte d'audition associée à l'âge, la presbyacousie, est en réalité fortement liée à la perte auditive due au bruit, surtout dans le cas d'une exposition au bruit pendant la jeunesse.

Ototoxicité

L'ototoxicité est une forme de toxicité spécifique aux structures de l'oreille interne, que ce soit la cochlée (ou les premiers neurones du nerf auditif), le système vestibulaire ou les deux. L'ototoxicité peut être un effet secondaire indésirable d'un médicament ou la conséquence d'une exposition chronique à des substances chimiques présentes dans l'environnement, en particulier l'environnement professionnel.

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L', appelée aussi , est une maladie de l'oreille interne et moyenne. C'est une maladie enzymatique d'origine génétique, à pénétrance variable. Elle est fréquemment déclenchée ou aggravée par certaines modifications hormonales importantes, comme la puberté ou le début d'une grossesse. C'est une évolution pathologique des tissus osseux ( de la capsule otique), et il en existe deux types : un premier type consiste en la fixation de la platine de l'étrier dans la fenêtre ovale ; le second type, appelé otospongiose cochléaire'', fait intervenir une calcification du labyrinthe osseux de l'oreille interne.

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The World Health Organization (WHO) estimates the prevalence of a disabling hearing loss to be above 5% world-wide 1. A treatment with a hearing aid - be it behind-the-ear (BTE), in-the-ear (ITE) or receiver-in-canal (RIC) - involves some degree of occlusion of the external ear canal. In many cases, this so-called occlusion effect (OE) leads to an unfamiliar perception of the hearing aid user’s own voice. This fact represents a limiting factor regarding the acceptance of hearing aids by potential users. This thesis focuses on modeling the physical occlusion effect caused by hearing aids and the investigation of active control approaches mitigating this adverse effect. A simple model based on audiological transfer functions is presented, discussed and validated in the first part of the thesis. This model is subsequently used as a basis for the analysis and the synthesis of an active control approach based on sound pressure feedback. The objective and subjective validation of this approach implemented as a prototype setup in a user-study is presented. Finally, the use of the insights from the first part for fitting a hearing aid incorporating such active occlusion control is suggested.

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